第105回午後の過去問

日本の平成25年（2013年）における男性の平均寿命はどれか。

1: 70.21年

2: 75.21年

3: 80.21年

4: 85.21年

日本の平成24年（2012年）の国民健康・栄養調査における男性の喫煙習慣者の割合はどれか。

1: 14.10%

2: 34.10%

3: 54.10%

4: 74.10%

地球温暖化をもたらす温室効果ガスはどれか。

1: 酸素

2: 水素

3: 窒素

4: 二酸化炭素

終末期に自分がどのような医療を受けたいかをあらかじめ文書で示しておくのはどれか。

1: アドヒアランス

2: リビングウィル

3: セカンドオピニオン

4: インフォームド・コンセント

医師の指示がある場合でも看護師に禁止されている業務はどれか。

1: 静脈内注射

2: 診断書の交付

3: 末梢静脈路の確保

4: 人工呼吸器の設定の変更

学童期の正常な脈拍数はどれか。

1: 50～70/分

2: 80～100/分

3: 110～130/分

4: 140～160/分

加齢に伴い老年期に上昇するのはどれか。

1: 腎血流量

2: 最大換気量

3: 空腹時血糖

4: 神経伝導速度

医療法には｢診療所とは、患者を入院させるための施設を有しないもの又は［　　］人以下の患者を入院させるための施設を有するもの｣と定められている。［　　］に入るのはどれか。

1: 16

2: 17

3: 18

4: 19

介護支援専門員が行うのはどれか。

1: 通所介護の提供

2: 福祉用具の貸与

3: 短期入所生活介護の提供

4: 居宅サービス計画の立案

成人の膀胱の平均容量はどれか。

1: 100 mL

2: 500 mL

3: 1,000 mL

4: 1,500 mL

不随意筋はどれか。

1: 心筋

2: 僧帽筋

3: 大殿筋

4: ヒラメ筋

特定の抗原となる物質によって生じるアレルギー反応で引き起こされるショックはどれか。

1: 心原性ショック

2: 出血性ショック

3: 神経原性ショック

4: アナフィラキシーショック

咳嗽が起こりやすいのはどれか。

1: 右心不全（right heart failure）

2: 左心不全（left heart failure）

3: 心筋梗塞（myocardial infarction）

4: 肺梗塞（pulmonary infarction）

浮腫が生じやすいのはどれか。

1: 甲状腺機能亢進症（hyperthyroidism）

2: 過剰な運動

3: 低栄養

4: 熱中症（heatillness）

貧血（anemia）の診断に用いられるのはどれか。

1: 血糖値

2: 尿酸値

3: C反応性蛋白値

4: ヘモグロビン濃度

C型慢性肝炎（chronic hepatitis C）に使用するのはどれか。

1: ドパミン

2: インスリン

3: リドカイン

4: インターフェロン

カルシウム拮抗薬の服用時に避けた方がよい食品はどれか。

1: 納豆

2: 牛乳

3: わかめ

4: グレープフルーツ

患者の洗髪の介助方法で適切なのはどれか。

1: 脱脂綿で耳栓をする。

2: 43～44℃の湯をかける。

3: 指の腹を使って洗う。

4: 強い振動を加えて洗う。

全身清拭時、洗面器に準備する湯の温度で適切なのはどれか。

1: 20～25℃

2: 30～35℃

3: 40～45℃

4: 50～55℃

スタンダードプリコーションの対象はどれか。

1: 汗

2: 爪

3: 唾液

4: 頭髪

経鼻経管栄養法の体位で適切なのはどれか。

1: Fowler＜ファウラー＞位

2: 仰臥位

3: 腹臥位

4: 側臥位

成人用輸液セット1mL 当たりの滴下数はどれか。

1: 20 滴

2: 40 滴

3: 60 滴

4: 80 滴

ゴム製湯たんぽに入れる湯の温度で適切なのはどれか。

1: 40℃程度

2: 60℃程度

3: 80℃程度

4: 100℃程度

鼻腔内の吸引で正しいのはどれか。

1: 無菌操作で行う。

2: 吸引圧をかけた状態で吸引チューブを挿入する。

3: 鼻翼から一定の距離で固定して吸引する。

4: 吸引チューブを回転させながら吸引する。

母乳栄養で不足しやすいのはどれか。

1: ビタミンA

2: ビタミンB

3: ビタミンC

4: ビタミンE

5: ビタミンK

耳の感覚器と刺激との組合せで正しいのはどれか。

1: 蝸牛管　────　頭部の回転

2: 球形囊　────　頭部の傾き

3: 半規管　────　鼓膜の振動

4: 卵形囊　────　骨の振動

血液型で正しいのはどれか。

1: 日本人の15 % はRh（-）である。

2: A型のヒトの血漿には抗B抗体がある。

3: B型のヒトの赤血球膜表面にはA抗原がある。

4: Coombs＜クームス＞試験でABO式の血液型の判定を行う。

胃酸の分泌を抑制するのはどれか。

1: アセチルコリン

2: ガストリン

3: セクレチン

4: ヒスタミン

腎臓について正しいのはどれか。

1: 腹腔内にある。

2: 左右の腎臓は同じ高さにある。

3: 腎静脈は下大静脈に合流する。

4: 腎動脈は腹腔動脈から分かれる。

アポトーシスで正しいのはどれか。

1: 群発的に発現する。

2: 壊死のことである。

3: 炎症反応が関与する。

4: プログラムされた細胞死である。

感染性因子とその構成成分の組合せで正しいのはどれか。

1: 細菌　────　核膜

2: 真菌　────　細胞壁

3: プリオン　────　核酸

4: ウイルス　────　細胞膜

日本の世帯構造の平成元年（1989年）から25年間の変化で正しいのはどれか。

1: 単独世帯数は増加している。

2: 平均世帯人数は増加している。

3: ひとり親と未婚の子のみの世帯数は2倍になっている。

4: 65歳以上の者のいる夫婦のみの世帯数は2倍になっている。

食品衛生法に定められていないのはどれか。

1: 残留農薬の規制

2: 食品添加物の規制

3: 食品安全委員会の設置

4: ポジティブリスト制度の導入

がん対策基本法で定められているのはどれか。

1: 受動喫煙のない職場を実現する。

2: がんによる死亡者の減少を目標とする。

3: 都道府県がん対策推進計画を策定する。

4: がんと診断されたときからの緩和ケアを推進する。

患者と看護師との協働について適切なのはどれか。

1: 患者が目標達成できるよう支援する。

2: 治療に関する情報は看護師が占有する。

3: 看護計画は看護師の視点を中心に立案する。

4: ケアは看護師の業務予定に基づき実施する。

Aさん（56歳、男性）は、脳梗塞（cerebral infarction）の後遺症のためにリハビリテーションをしている。食事中に箸がうまく使えずイライラしている。 この状況で看護師が最も連携すべき専門職はどれか。

1: 精神保健福祉士

2: 社会福祉士

3: 理学療法士

4: 作業療法士

Aさん（80歳、女性）は、肺炎（pneumonia）で入院して持続点滴中である。消灯時、訪室すると｢体がだるくて眠れない｣と訴えている。 Aさんへの入眠に向けた援助で最も適切なのはどれか。

1: テレビをつける。

2: 足浴を実施する。

3: そのまま様子をみる。

4: 睡眠薬を処方してもらう。

ベッド上での排便の介助時に使用した手袋を手から取り外すタイミングで適切なのはどれか。

1: 肛門周囲の便を拭き取った後

2: 排便後の患者の寝衣を整えた後

3: ベッド周囲のカーテンを開けた後

4: 使用した物品を汚物処理室で片づけた後

臥床患者の安楽な体位への援助として適切なのはどれか。

1: 同一体位を5時間程度保持する。

2: 仰臥位では膝の下に枕を入れる。

3: 側臥位では両腕を胸の前で組む。

4: 腹臥位では下‡を挙上する。

嚥下障害のある患者の食事の開始に適しているのはどれか。

1: 白湯

2: 味噌汁

3: ゼリー

4: 煮魚

不安の強い入院患者に対し問題中心の対処を促す方法で適切なのはどれか。

1: 読書をして気分転換を促す。

2: 原因に気付くように支援する。

3: 平常な気持ちを保つように助言する。

4: 家族に不満を聞いてもらうことを勧める。

セルフケア行動を継続するための支援で適切なのはどれか。

1: 看護師が患者の目標を設定する。

2: 目標は達成が容易でない水準にする。

3: 行動の習慣化が重要であることを伝える。

4: これまでの経験は忘れて新たな方法で取り組むよう促す。

Aさん（43歳、男性）は、胆道狭窄のため内視鏡的逆行性胆管膵管造影＜ERCP＞検査を受けた。検査後に心窩部痛が出現したため、禁食、抗菌薬および蛋白分解酵素阻害薬による治療が行われている。 翌日実施した血液検査の項目でAさんに生じている合併症を判断できるのはどれか。

1: アミラーゼ

2: アルブミン

3: クレアチニン

4: クレアチンキナーゼ

維持血液透析中の看護で適切なのはどれか。

1: シャント肢を抑制する。

2: 室温を18℃に設定する。

3: 筋肉のけいれんの出現に注意する。

4: 患者が吐き気を感じたら座位にする。

Aさん（37歳、女性）は、月経異常で病院を受診し、糖尿病（diabetes mellitus）および高血圧症（hypertension）と診断された。また、満月様顔貌や中心性肥満の身体所見がみられたため検査が行われ、ホルモン分泌異常と診断された。 原因となるホルモンを分泌している臓器はどれか。

1: 副甲状腺

2: 甲状腺

3: 副腎

4: 卵巣

日本の平成25年（2013年）の国民生活基礎調査において高齢者世帯の所得で、1世帯当たり平均所得金額の構成割合が最も高いのはどれか。

1: 稼働所得

2: 財産所得

3: 公的年金・恩給

4: 仕送り・企業年金・個人年金・その他の所得

認知症（dementia）の高齢者に対するノーマライゼーションで正しいのはどれか。

1: 散歩を勧める。

2: 決められた服を着るよう勧める。

3: 重度の場合は精神科病棟に入院を勧める。

4: 食べこぼしのあるときに箸を使用しないよう勧める。

Aさん（80歳、男性）は、脳梗塞（cerebral infarction）の治療のために入院した。Aさんは多弁であり「めがねをとってください｣のことを｢めとねをとってください｣などと話す様子が観察される。 Aさんの症状で正しいのはどれか。

1: 錯語

2: 感情失禁

3: 喚語困難

4: 運動性失語

便秘の原因となる加齢に伴う身体的変化で誤っているのはどれか。

1: 大腸粘膜の萎縮

2: 骨盤底筋群の筋力低下

3: 直腸内圧の閾値の低下

4: 大腸の内括約筋の緊張の低下

Aさん（75歳、女性）は、終末期のがんの夫を自宅で介護している。Aさんと夫は自宅での看取りを希望している。 Aさんへのケアで最も適切なのはどれか。

1: 臨死期に起こる身体徴候について説明しておく。

2: 自宅で看取る意思が揺らぐことがないように支援する。

3: 配偶者を亡くした家族の会への参加を生前から勧める。

4: 夫が元気だったころの思い出を話題にしないように勧める。

乳児が1日に必要とする体重1kg当たりの水分量はどれか。

1: 80 mL

2: 100 mL

3: 150 mL

4: 180 mL

日本の平成24年（2012年）における周産期死亡率（出産千対）について正しいのはどれか。

1: 2

2: 4

3: 6

4: 8

性的対象とその性的指向の分類との組合せで正しいのはどれか。

1: 同性　────　トランスセクシュアル

2: 異性　────　ヘテロセクシュアル

3: 両性　────　ホモセクシュアル

4: なし　────　バイセクシュアル

更年期障害（climacteric disorder）の女性にみられる特徴的な症状はどれか。

1: 異常発汗

2: 低血圧

3: 妄想

4: 便秘

産後うつ病（postpartum depression）について正しいのはどれか。

1: 一過性に涙もろくなる。

2: スクリーニング調査票がある。

3: 日本における発症頻度は約40 % である。

4: 産後10日ころまでに発症することが多い。

こころのバリアフリー宣言の目的で正しいのはどれか。

1: 身体障害者の人格の尊重

2: 高齢者の社会的な孤立の予防

3: 精神疾患に対する正しい理解の促進

4: 精神科に入院している患者の行動制限の最小化

向精神薬と副作用（有害事象）の組合せで正しいのはどれか。

1: 抗精神病薬　────　多毛

2: 抗認知症薬　────　依存性

3: 抗てんかん薬　────　急性ジストニア

4: 抗うつ薬　────　セロトニン症候群

Aさん（40歳、男性）は、5年前に勤めていた会社が倒産し再就職ができず、うつ病（depression）になった。その後、治療を受けて回復してきたため、一般企業への再就職を希望している。 Aさんが就労を目指して利用できる社会資源はどれか。

1: 就労移行支援

2: 就労継続支援A型

3: 就労継続支援B 型

4: 自立訓練＜生活訓練＞

精神保健指定医を指定するのはどれか。

1: 保健所長

2: 都道府県知事

3: 厚生労働大臣

4: 精神保健福祉センター長

日本の平成24年（2012年）の高齢者の健康に関する意識調査において最期を迎える場に関する希望で最も多いのはどれか。

1: 自宅

2: 医療施設

3: 福祉施設

4: 高齢者向けのケア付き住宅

レスパイトケアの主な目的について適切なのはどれか。

1: 高度な治療を集中的に行う。

2: 家族へ介護方法の指導を行う。

3: 居宅サービス料金を補助する。

4: 介護を行う家族のリフレッシュを図る。

訪問看護サービスの提供の仕組みで正しいのはどれか。

1: 主治医の意見書が必要である。

2: 計画外の緊急訪問の費用は徴収できない。

3: サービスの導入の決定は訪問看護師が行う。

4: 主治医の特別指示書による訪問看護は医療保険サービスとして提供する。

看護基準の目的で最も適切なのはどれか。

1: 看護の質の保証

2: 個別的な看護の促進

3: 看護業務の負担の軽減

4: 高度な看護技術の提供

新生児標識について正しいのはどれか。

1: 沐浴時には児の標識を外す。

2: 標識は1個装着すればよい。

3: 装着する時期は母児同室を開始する直前である。

4: 母親に児を引き渡すときは母子の標識を照合する。

山村部で地震による家屋倒壊と死者が出た災害が発生し、3週が経過した。避難所では、自宅の半壊や全壊の被害にあった高齢者を中心に10 世帯が過ごしている。 高齢者の心のケアとして最も適切なのはどれか。

1: 認知行動療法を行う。

2: 自分が助かったことを喜ぶよう説明する。

3: 地震発生時の状況について詳しく聞き取る。

4: 長年親しんだものの喪失について話せる場をつくる。

2国間の国際保健医療協力を行うのはどれか。

1: 国際協力機構＜JICA＞

2: 国際看護師協会＜ICN＞

3: 国連開発計画＜UNDP＞

4: 国連食糧農業機関＜FAO＞

体温に影響しないのはどれか。

1: 運動

2: 食事

3: ふるえ

4: 不感蒸泄

5: 精神性発汗

貪食能を有する細胞はどれか。

1: 好酸球

2: B リンパ球

3: 線維芽細胞

4: 血管内皮細胞

5: マクロファージ

流行性角結膜炎（epidemic keratoconjunctivitis）の原因はどれか。

1: 淋菌

2: 緑膿菌

3: クラミジア

4: アデノウイルス

5: ヘルペスウイルス

ビタミンの欠乏とその病態との組合せで正しいのはどれか。

1: ビタミンA　────　壊血病（scurvy）

2: ビタミンB1　────　代謝性アシドーシス

3: ビタミンC　────　脚気（beriberi）

4: ビタミンD　────　悪性貧血（pernicious anemia）

5: ビタミンE　────　出血傾向

日本人の食事摂取基準（2015年版）で、身体活動レベルⅠ、70 歳以上の男性の日の推定エネルギー必要量はどれか。

1: 1,450 kcal

2: 1,850 kcal

3: 2,000 kcal

4: 2,200 kcal

5: 2,500 kcal

触診法による血圧測定で適切なのはどれか。

1: 血圧計は患者の心臓の高さに置く。

2: マンシェットの幅は上腕全体を覆うサイズを選ぶ。

3: 150 mmHgまで加圧して減圧を開始する。

4: 加圧後に1拍動当たり2～4mmHgずつ減圧する。

5: 減圧開始後に初めて脈が触知されたときの値を拡張期血圧とする。

待機的に行う食道静脈瘤硬化療法について正しいのはどれか。

1: 全身麻酔下で行う。

2: 前日に下剤を内服する。

3: 治療後48時間の安静が必要である。

4: 治療翌日の朝から常食を開始する。

5: 治療後に胸部痛が出現する可能性がある。

老人性白内障（senile cataract）の症状で正しいのはどれか。

1: 涙が流れ出る状態が続く。

2: 小さい虫が飛んでいるように見える。

3: 明るい場所ではまぶしくてよく見えない。

4: 遠見視力は良好であるが近見視力は低下する。

5: 暗い部屋に入ると目が慣れるのに時間がかかる。

臓器の移植に関する法律において脳死臓器提供が可能になるのはどれか。

1: 1 歳

2: 6 歳

3: 15 歳

4: 20 歳

5: 年齢制限なし

乳児の髄膜炎（meningitis）などを抑制するため、平成25年（2013年）に定期接種に導入されたのはどれか。

1: 日本脳炎ワクチン

2: ロタウイルスワクチン

3: インフルエンザワクチン

4: 麻しん風しん混合ワクチン

5: Hib（Haemophilus influenzae type b）ワクチン

生後1、2か月のDown＜ダウン＞症候群（Down's syndrome）の乳児にみられる特徴はどれか。

1: 活気があり機嫌が良い。

2: 体重増加は良好である。

3: 筋緊張が強く抱っこしにくい。

4: 舌が小さく吸啜が困難である。

5: 哺乳の途中で眠ってしまうことが多い。

在胎40 週0日、体重3,011gで出生した男児。出生後1分、呼吸数60/分、心拍数140/分であった。四肢を屈曲させ、刺激に対して啼泣している。体幹はピンク色、四肢にはチアノーゼがみられる。 この男児の1分後のApgar＜アプガー＞スコアはどれか。

1: 1点

2: 3点

3: 5点

4: 7点

5: 9点

関節リウマチ（rheumatoid arthritis）で療養している人への日常生活指導で適切なのはどれか。

1: 床に座って靴下を履く。

2: 2階にある部屋を寝室にする。

3: 水道の蛇口をレバー式にする。

4: ボタンで着脱する衣服を選択する。

5: 寝具はやわらかいマットレスにする。

食事摂取基準に耐容上限量が示されているビタミンはどれか。2つ選べ。

1: ビタミンA

2: ビタミンB1

3: ビタミンB2

4: ビタミンC

5: ビタミンD

水腎症の原因（hydronephrosis）で正しいのはどれか。2 つ選べ。

1: 前立腺癌（prostate cancer）

2: 陰囊水腫（scrotal hydrocele）

3: ループス腎炎（lupus nephritis）

4: 神経因性膀胱（neurogenic bladder）

5: 腎アミロイドーシス（renal amyloidosis）

児童相談所の業務はどれか。2つ選べ。

1: 児童の一時保護

2: 自立支援給付の決定

3: 不登校に関する相談

4: 身体障害者手帳の交付

5: 放課後児童健全育成事業の実施

前腕の内側中央部に創部がある患者で、創部のガーゼがずれないよう固定をする必要がある。伸縮性のある巻軸包帯を使う場合に適切なのはどれか。 2つ選べ。

1: 創の部位から巻き始める。

2: 包帯を伸ばした状態で巻く。

3: 前腕部の巻き方は螺旋帯とする。

4: 手関節から肘関節まで巻く。

5: 巻き終わりは環行帯とする。

壮年期の特徴はどれか。2つ選べ。

1: 骨密度の増加

2: 味覚の感度の向上

3: 総合的判断力の向上

4: 早朝覚醒による睡眠障害

5: 水晶体の弾力性の低下による視機能の低下

Aさん（63歳、男性）は、胃癌（gastric cancer）にて胃亜全摘出術後 3か月目に誤嚥性肺炎（aspiration pneumonia）で緊急入院した。食物の通過や排便は問題なかったが、食事摂取量が少なく、術前より体重が10 kg減少した。総義歯が外れやすく歯科を受診予定であった。Aさんの肺炎（pneumonia）の原因として考えられるのはどれか。 2つ選べ。

1: 消化管内容物の逆流

2: 義歯の不適合

3: 消化吸収障害

4: 吻合部狭窄

5: 腸閉塞

眼底検査が必要なのはどれか。2つ選べ。

1: 中耳炎（otitis media）

2: 糖尿病（diabetes mellitus）

3: 麦粒腫（hordeolum）

4: 高血圧症（hypertension）

5: 筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）

加齢に伴う心血管系の変化で正しいのはどれか。2つ選べ。

1: 心拍数の増加

2: 左室壁の肥厚

3: 収縮期血圧の上昇

4: 圧受容機能の亢進

5: 刺激伝導系の細胞数の増加

定期巡回・随時対応型訪問介護看護の説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

1: 介護予防サービスである。

2: 24時間を通じて行われる。

3: 地域密着型サービスである。

4: 重症心身障害児を対象とする。

5: 施設サービス計画の作成を行う。

車椅子で日常生活を送る在宅療養者の住宅改修で適切なのはどれか。2つ選べ。

1: 床を畳に変える。

2: 玄関を引き戸にする。

3: 廊下と部屋との段差をなくす。

4: トイレに和式便器を設置する。

5: 廊下の幅は車椅子の幅と同じにする。