成人看護学の過去問

第100回午後:第53問

肺癌(lung cancer)の患者に放射線治療が行われた。遅発性の反応として予測されるのはどれか。

1: 皮膚炎(dermatitis)

2: 肺臓炎(pneumonitis)

3: 放射線宿酔(radioactive sickness)

4: 頭髪の脱毛

第100回午後:第54問

Aさん(48歳、女性)は、子宮頸癌(cancer of the uterine cervix)の手術を受けた。その後、リンパ節再発と腰椎への転移が発見され、放射線治療を受けた。現在は、外来で抗癌化学治療法を受けている。癌性疼痛に対しては、硫酸モルヒネ徐放錠を内服している。 Aさんへの外来看護師の対応で適切なのはどれか。

1: 「吐き気がしても我慢してください」

2: 「毎日、1時間のウォーキングをしましょう」

3: 「家族に症状を訴えても心配をかけるだけです」

4: 「便秘で痛みが強くなるようなら、緩下剤で調節してください」

第100回午後:第55問

慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease)の患者にワクチン接種を勧めるのはどれか。

1: B型肝炎(hepatitis B)

2: 日本脳炎(Japanese encephalitis)

3: 流行性耳下腺炎(mumps)

4: インフルエンザ(influenza)

第100回午後:第56問

上行結腸癌(ascending colon cancer)の術後に考えられる合併症はどれか。

1: 便失禁

2: 腸閉塞

3: 排尿障害

4: 勃起不全

第100回午後:第57問

甲状腺機能亢進症(hyperthyroidism)の患者への指導内容で適切なのはどれか。

1: 四肢の冷えへの対処方法

2: 食欲亢進に対する食事制限

3: 症状悪化の徴候である眼球陥凹の観察

4: 抗甲状腺薬内服中の感染徴候の早期発見

第100回午後:第58問

熱射病(heat stroke)で正しいのはどれか。

1: 緊急性は低い。

2: 冷汗がみられる。

3: 意識障害が起こる。

4: 室内では発症しない。

第100回午後:第59問

造血幹細胞移植後に、急性移植片対宿主病GVHD(acture graft-versus-host disease)を疑うのはどれか。

1: 耳鳴

2: 鼻閉感

3: ばち状指

4: 頻繁な水様便

第100回午後:第60問

髄液検査のための腰椎穿刺を受ける患者への対応で適切なのはどれか。

1: 穿刺時の患者の体位は背筋を伸ばした側臥位にする。

2: 穿刺時は患者に上肢のしびれがないかを尋ねる。

3: 検査後は患者の頭痛や吐き気に注意する。

4: 検査後30分が過ぎたら自由に動いてよいと話す。

第100回午後:第61問

卵巣癌(ovarian cancer)の特徴はどれか。

1: 20歳代での発症が多い。

2: 初期の段階では無症状の場合が多い。

3: ホルモン療法には腫瘍縮小効果がある。

4: ヒトパピローマウイルス感染が関与している。

第100回午後:第88問

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)の患者の胃全摘術後における管理で適切なのはどれか。2つ選べ。

1: 血糖値が安定するまでは、2~6時間ごとに血糖を測定する。

2: 1日1回ドレーンの排液の糖濃度を測定する。

3: 創の発赤を認めたら創感染を疑う。

4: 術後2日目に腸蠕動の低下を認めたら腸閉塞を疑う。

5: 排ガスが認められた日から全粥食(1600kcal)摂取が可能になる。

Aさん(55歳、男性)は、仕事中に胸痛発作に襲われ、急性心筋梗塞(acute myocardial infarction)で緊急入院した。入院直後に、経皮的冠状動脈形成術〈PTCA〉を受けた。

第100回午後:第94問

入院翌日、Aさんは「昨日は、痛みが強くて医師の説明がよくわからなかった。僕はどんな手術をしたのでしょうか」と看護師に尋ねた。 経皮的冠状動脈形成術〈PTCA〉の説明で適切なのはどれか。

1: 「詰まっていた血管を風船で拡げました」

2: 「血管に詰まっていた血栓を吸引しました」

3: 「足の血管の一部を心臓の血管に移植しました」

4: 「血管に詰まっていた血栓を薬で溶かしました」

第100回午後:第95問

Aさんは順調に回復し、入院5日目には心臓リハビリテーションの計画に沿って、病棟内のトイレまで歩行ができるようになった。Aさんは「さっきはトイレに行ってきたけれど、調子が良いから中庭を散歩しても大丈夫ですか」と笑顔で尋ねた。その日のAさんの状態は、体温36.6度、呼吸数18/分、脈拍84/分、血圧134/84mmHGであった。 Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

1: 調子が良いなら大丈夫だと話す。

2: 脈拍が90/分になるくらいのスピードで歩くよう指導する。

3: 心電図モニターの電波が届かない中庭には行けないと話す。

4: 歩行範囲は計画に沿って拡大していく必要があることを説明する。

第100回午後:第96問

看護師がAさんに心筋梗塞(myocardial infarction)の再発作の予防について説明した。Aさんは「左胸が痛くならなければ大丈夫なんですか」と尋ねた。 胸痛以外の発作の兆候の説明として適切なのはどれか。

1: 羞明

2: 背部痛

3: 乾性咳嗽

4: 出血傾向

Aさん(60歳、女性)は、身長155cm、体重70kgである。エレベータがあるマンションの4階に住んでいる。左膝の痛みが徐々に増強し、趣味の茶道での正座や和式トイレの使用が困難になった。Aさんは変形性膝関節症(osteoarthritis of the knee)と診断され入院した。左膝の人工膝関節全置換術を受け、術後経過は順調である。

第100回午後:第97問

Aさんの関節可動域訓練が開始された。Aさんは「痛いし、動かすと傷が開きそうで怖い」と話している。 Aさんへの看護で最も適切なのはどれか。

1: 怖いことは何もないと伝える。

2: 創部が開くことはないと伝える。

3: 怖いという気持ちを尊重して訓練を延期する。

4: 訓練は無理のない範囲から徐々に開始されることを伝える。

第100回午後:第98問

AさんはT字杖での三点歩行を開始することになった。AさんはT字杖を右手に持っている。 三点歩行の指導で適切なのはどれか。

1: まず杖と右足を同時に出して、次に左足を出す。

2: まず杖と左足を同時に出して、次に右足を出す。

3: 杖をついた後で、右足を出し、次に左足を出す。

4: 杖をついた後で、左足を出し、次に右足を出す。

第100回午後:第99問

Aさんの退院後の生活の指導で適切なのはどれか。

1: 「正座は避けてください」

2: 「和式トイレが使えます」

3: 「なるべく階段を使いましょう」

4: 「ベッドではなく、畳に布団を敷いて寝ましょう」