第106回午後第13問の類似問題

第101回午前：第12問

右季肋部の疝痛発作を特徴とする疾患はどれか。

1: 胃癌（gastric cancer）

2: 腸閉塞（ileus）

3: 胆石症（cholelithiasis）

4: 十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）

第104回午前：第38問

成人の立位の腹部エックス線写真を下に示す。この所見から最も考えられる疾患はどれか。

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1: 胆石症 (cholelithiasis)

2: イレウス (ileus)

3: 潰瘍性大腸炎 (ulcerative colitis)

4: 十二指腸潰瘍 (duodenal ulcer)

第109回午後：第14問

尿ケトン体が陽性になる疾患はどれか。

1: 肝硬変（cirrhosis）

2: 糖尿病（diabetes mellitus）

3: 尿路感染症（urinary tract infection）

4: ネフローゼ症候群（nephrotic syndrome）

第111回午後：第18問

左心不全left heart failureでみられる症状はどれか。

1: 肝腫大

2: 下腿浮腫

3: 起坐呼吸

4: 頸静脈怒張

第111回午前：第14問

左前胸部から頸部や左上肢への放散痛が生じる疾患はどれか。

1: 胃潰瘍gastric ulcer

2: 狭心症angina pectoris

3: 胆石症cholelithiasis

4: 尿管結石症ureterolithiasis

第105回午後：第82問

水腎症の原因（hydronephrosis）で正しいのはどれか。2 つ選べ。

1: 前立腺癌（prostate cancer）

2: 陰囊水腫（scrotal hydrocele）

3: ループス腎炎（lupus nephritis）

4: 神経因性膀胱（neurogenic bladder）

5: 腎アミロイドーシス（renal amyloidosis）

第109回午前：第89問

終末期がん患者にみられる悪液質の徴候はどれか。2つ選べ。

1: 末梢神経障害

2: リンパ浮腫

3: がん疼痛

4: 食欲不振

5: 体重減少

第102回午後：第80問

放射線被ばく後、新たな発症について長期の観察が必要な障害はどれか。

1: 胃炎(gastritis)

2: 食道炎(esophagitis)

3: 甲状腺癌(thyroid cancer)

4: 高尿酸血症(hyperuricemia)

5: 皮膚のびらん

Aさん（17歳、高校生）。身長158cm、体重48kg。Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒に、Aさんは産婦人科クリニックを受診し、医師から機能性月経困難症（functional dysmenorrhea）と診断された。既往歴に特記すべきことはない。

第107回午前：第119問

Aさんの下腹部痛についての説明で適切なのはどれか。

1: プロスタグランディンの過剰産生によって起こる。

2: 無排卵性の月経によって起こる。

3: 卵巣内のうっ血によって起こる。

4: 経血の流出によって起こる。

第100回午後：第56問

上行結腸癌（ascending colon cancer）の術後に考えられる合併症はどれか。

1: 便失禁

2: 腸閉塞

3: 排尿障害

4: 勃起不全

第104回午前：第53問

A さん（52 歳、女性）は、子宮頸癌 (cancer of the uterine cervix) で広汎子宮全摘術後に排尿障害を発症した。退院に向けて自己導尿の練習を開始したが、39.0 ℃の発熱と右背部の叩打痛が出現した。A さんの症状の原因として考えられるのはどれか。

1: 膀胱炎 (cystitis)

2: 虫垂炎 (appendicitis)

3: 腎盂腎炎 (pyelonephritis)

4: 骨盤内膿瘍

第106回午前：第13問

胸痛を訴えるのはどれか。

1: 髄膜炎（meningitis）

2: 腎結石（renal stone）

3: 急性心筋梗塞（acute myocardial infarction）

4: Ménière〈メニエール〉病（Ménièreʼs disease）

Aさん56歳、(女性、会社員)は、夕食の1時間後から腹痛・嘔吐が出現し救急外来を受診した。2か月前から自然に消失する右季肋部痛を繰り返していた。 身体所見          ：身長155cm、体重82kg。体温38.2 ℃、呼吸数16/分、脈拍110/分、血圧126/70mmHg。眼球結膜に黄染あり。右季肋部に圧痛あり。意識清明。 検査所見          ：白血球14,960/μL、Hb 12.8g/dL。総ビリルビン8.7 mg/dL、直接ビリルビン7.2mg/dL、アミラーゼ121 IU/L、リパーゼ45IU/L、尿素窒素18.9mg/dL、血清クレアチニン0.98 mg/dL。CRP 9.2 mg/dL。 腹部超音波検査所見：胆嚢壁の肥厚、胆嚢の腫大、総胆管の拡張、総胆管結石を認めた。

第109回午後：第94問

Aさんの病態で正しいのはどれか。

1: 急性胃炎（acute gastritis）

2: 急性腎不全（acute renal failure）

3: 閉塞性黄疸（obstructive jaundice）

4: 溶血性貧血（hemolytic anemia）

第104回午前：第64問

高齢女性に生じやすい疾患と原因の組合せで正しいのはどれか。

1: 腟炎 (vaginitis)　────　腟分泌物の酸性化

2: 外陰炎 (vulvitis) 　────　プロゲステロンの減少

3: 子宮脱 (uterine prolapse) 　────　骨盤底筋群の筋力低下

4: 子宮体癌 (uterine corpus cancer) 　────　プロラクチンの増加

第107回午後：第12問

潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis）によって生じるのはどれか。

1: 滲出性下痢

2: 分泌性下痢

3: 脂肪性下痢

4: 浸透圧性下痢

Aさん（53歳、男性、会社員）は、1週前から倦怠感が強く、尿が濃くなり、眼の黄染もみられたため、近くの医療機関を受診し黄疸と診断された。総合病院の消化器内科を紹介され受診した。時々、便が黒いことはあったが、腹痛はなかった。既往歴に特記すべきことはない。来院時のバイタルサインは、体温36.8℃、脈拍68/分、血圧134/82mmHgであった。血液検査データは、アルブミン4.2g/dL、AST〈GOT〉69IU/L、ALT〈GPT〉72IU/L、総ビリルビン14.6 mg/dL、直接ビリルビン12.5mg/dL、アミラーゼ45IU/L、Fe27μg/dL、尿素窒素16.5mg/dL、クレアチニン0.78mg/dL、白血球9,200/μL、Hb11.2g/dL、血小板23万/μL、CRP2.8mg/dLであった。

第106回午前：第91問

Aさんのアセスメントで正しいのはどれか。2つ選べ。

1: 脱水がある。

2: 閉塞性黄疸（obstructive jaundice）である。

3: 膵炎（pancreatitis）を発症している。

4: 急性腎不全（acute renal failure）を発症している。

5: 鉄欠乏性貧血（iron-deficiency anemia）の可能性がある。

第102回午前：第81問

透析導入患者の原疾患として最も多いのはどれか。

1: 慢性糸球体腎炎(chronic glomerulonephritis)

2: 多発性嚢胞腎(polycystic kidney)

3: ループス腎炎(lupus nephritis)

4: 糖尿病腎症(diabetic nephropathy)

5: 腎硬化症(nephrosclerosis)

第110回午後：第80問

Aさん（48歳、男性、会社員）は、大量の飲酒の後、急激な上腹部痛と背部痛を訴え、救急外来を受診し、急性膵炎acute pancreatitisと診断された。 　Aさんの救急外来受診時の血液検査結果で予測されるのはどれか。

1: 血小板数の増加

2: 血清LDH値の低下

3: 血清γ–GTP値の低下

4: 血清アミラーゼ値の上昇

5: 血清カルシウム値の上昇

第104回午後：第13問

低体温が起こるのはどれか。

1: 尿崩症 (diabetes insipidus)

2: 褐色細胞腫 (pheochromocytoma)

3: 甲状腺機能低下症 (hypothyroidism)

4: Cushing〈クッシング〉症候群 (Cushing syndrome)

A君（13歳、男子）。2週前から下腿の紫斑、腹痛、膝関節の疼痛が出現し、近くのクリニックを受診した。血尿および蛋白尿も認められたため、病院を紹介され受診した。既往歴および家族歴に特記すべきことはない。 身体所見：体温36.7 ℃、血圧110/66mmHg。意識清明。腹痛、浮腫なし。両膝関節の軽度の疼痛があるが、腫脹および発赤なし。両下腿に紫斑が散在している。 検査所見：血液所見：赤血球470万/μL、白血球5,600/μL、血小板21万/μL。プロトロンビン活性〈PT活性〉105%（基準値80〜120%）、活性化部分トロンボプラスチン時間〈APTT〉32.0秒（基準対照31.2秒）。クレアチニン0.56mg/dL、アルブミン3.7g/dL、CRP0.1mg/dL。補体価（CH50）41IU/mL（基準値30〜45IU/mL）、抗核抗体陰性。尿所見：蛋白3＋、潜血2＋、赤血球50〜99/1視野。

第107回午後：第103問

A君の状態から最も考えられる疾患はどれか。

1: 川崎病（Kawasaki disease）

2: 血友病（Ahemophilia A）

3: 急性リンパ性白血病（acute lymphoblastic leukemia）

4: 全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus）〈SLE〉

5: Henoch-Schönlein〈ヘノッホ・シェーンライン〉紫斑病（Henoch-Schönlein purpura）〈IgA血管炎〉（IgA vasculitis）