第111回午前第14問の類似問題

右季肋部の疝痛発作を特徴とする疾患はどれか。

1: 胃癌（gastric cancer）

2: 腸閉塞（ileus）

3: 胆石症（cholelithiasis）

4: 十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）

McBurney〈マックバーネー〉点の圧痛を特徴とする疾患はどれか。

1: 胃潰瘍(gastric ulcer)

2: 急性膵炎(acute pancreatitis)

3: 尿管結石症(ureterolithiasis)

4: 急性虫垂炎(acute appendicitis)

5: 子宮内膜症(endometriosis)

発作性の胸内苦悶を伴う胸痛で、最も疑うべきものはどれか。

1: 心筋炎（myocarditis）

2: 狭心症（angina pectoris）

3: 肋間神経痛（intercostal neuralgia）

4: 逆流性食道炎（reflux esophagitis）

下血がみられる疾患はどれか。

1: 肝囊胞（liver cyst）

2: 大腸癌（colorectal cancer）

3: 卵巣癌（ovarian cancer）

4: 腎盂腎炎（pyelonephritis）

胸痛を訴えるのはどれか。

1: 髄膜炎（meningitis）

2: 腎結石（renal stone）

3: 急性心筋梗塞（acute myocardial infarction）

4: Ménière〈メニエール〉病（Ménièreʼs disease）

左心不全left heart failureでみられる症状はどれか。

1: 肝腫大

2: 下腿浮腫

3: 起坐呼吸

4: 頸静脈怒張

成人の立位の腹部エックス線写真を下に示す。この所見から最も考えられる疾患はどれか。

1: 胆石症 (cholelithiasis)

2: イレウス (ileus)

3: 潰瘍性大腸炎 (ulcerative colitis)

4: 十二指腸潰瘍 (duodenal ulcer)

Aさん（64歳、男性）は、2年前に前立腺癌（prostate cancer）と診断され、内分泌療法を受けていた。1か月前から体動時に強い痛みが腰部に生じるようになり、外来を受診したところ腰椎転移と診断された。 Aさんに生じている痛みで最も考えられるのはどれか。

1: 関連痛

2: 体性痛

3: 中枢痛

4: 内臓痛

急性左心不全 （acute left heart failure） の症状はどれか。

1: 肝腫大

2: 呼吸困難

3: 下腿浮腫

4: 頸静脈怒張

Aさん（48歳、男性、会社員）は、大量の飲酒の後、急激な上腹部痛と背部痛を訴え、救急外来を受診し、急性膵炎acute pancreatitisと診断された。 　Aさんの救急外来受診時の血液検査結果で予測されるのはどれか。

1: 血小板数の増加

2: 血清LDH値の低下

3: 血清γ–GTP値の低下

4: 血清アミラーゼ値の上昇

5: 血清カルシウム値の上昇

A さん（50 歳、男性）は、上腹部痛が突然出現したため、冷や汗をかき腹部を押さえながら家族と来院した。A さんは十二指腸潰瘍 (duodenal ulcer) の既往がある。このときに観察する徴候として最も適切なのはどれか。

1: Romberg〈ロンベルグ〉徴候

2: Blumberg〈ブルンベルグ〉徴候

3: Courvoisier〈クールボアジェ〉徴候

4: Trendelenburg〈トレンデレンブルグ〉徴候