成人看護学の過去問

脳出血（cerebral hemorrhage）の後遺症で左片麻痺と嚥下障害のある患者の家族に、食事介助の指導を行うときの説明で適切なのはどれか。

1: ｢食材にこんにゃくを入れると良いですよ｣

2: ｢体を起こしたら、左の脇の下をクッションで支えましょう｣

3: ｢口の左側に食べ物を入れるようにしましょう｣

4: ｢飲み込むときに咳が出なければ誤嚥の心配はありません｣

自助具を図に示す。 関節リウマチ（rheumatoid arthritis）によって肩関節に痛みがある患者の関節保護のための自助具として最も適切なのはどれか。

Aさん（59歳、女性）は、半年前に下咽頭癌（hypopharyngeal cancer）で放射線治療を受けた。口腔内が乾燥し、水を飲まないと話すことも不自由なことがある。 Aさんに起こりやすいのはどれか。

1: う歯

2: 顎骨壊死

3: 嗅覚障害

4: 甲状腺機能亢進症（hyperthyroidism）

1型糖尿病（type1 diabetes mellitus）と診断された人への説明で適切なのはどれか。

1: 自己血糖測定の試験紙の費用は医療保険の対象外である。

2: 食事が摂取できないときはインスリン注射を中止する。

3: 低血糖症状には振戦などの自律神経症状がある。

4: 運動は朝食前が効果的である。

アレルギー性鼻炎（allergic rhinitis）について正しいのはどれか。

1: 食後に症状が増悪する。

2: Ⅳ型アレルギーである。

3: スクラッチテストで原因を検索する。

4: アレルゲンの除去は症状の抑制に有効である。

他動運動による関節可動域〈ROM〉訓練を行うときの注意点で適切なのはどれか。

1: 有酸素運動を取り入れる。

2: 等尺性運動を取り入れる。

3: 近位の関節を支持して行う。

4: 痛みがある場合は速く動かす。

Aさん（65歳、男性）は、胃癌（gastric cancer）を疑われ検査入院した。入院時、認知機能に問題はなかった。不眠を訴え、入院翌日からベンゾジアゼピン系の睡眠薬の内服が開始された。その日の夜、Aさんは突然ナースステーションに来て、意味不明な内容を叫んでいた。翌朝、Aさんは穏やかに話し意思疎通も取れたが｢昨夜のことは覚えていない｣と言う。 Aさんの昨夜の行動のアセスメントで最も適切なのはどれか。

1: 観念奔逸

2: 感情失禁

3: 妄想気分

4: 夜間せん妄

チェーンソーの使用によって生じるのはどれか。

1: じん肺（pneumoconiosis）

2: 視力低下

3: 心筋梗塞（myocardial infarction）

4: 肘関節の拘縮

5: Raynaud〈レイノー〉現象

Aさん（61歳、男性）は、水分が飲み込めないため入院した。高度の狭窄を伴う進行食道癌（advanced esophageal cancer）と診断され、中心静脈栄養が開始された。入院後1週、Aさんは口渇と全身倦怠感を訴えた。意識は清明であり、バイタルサインは脈拍108/分、血圧98/70mmHgであった。尿量は1,600mL/日で、血液検査データは、アルブミン3.5g/dL、AST〈GOT〉45IU/L、ALT〈GPT〉40IU/L、クレアチニン1.1mg/dL、血糖190mg/dL、Hb11.0g/dLであった。 Aさんの口渇と全身倦怠感の要因として最も考えられるのはどれか。

1: 貧血

2: 低栄養

3: 高血糖

4: 腎機能障害

5: 肝機能障害

病的な老化を示すのはどれか。

1: 肝臓の萎縮

2: 動脈の粥状硬化

3: 毛様体筋の機能低下

4: 心筋の弾性線維の減少

5: 膀胱の平滑筋の線維化

手段的日常生活動作〈IADL〉はどれか。2つ選べ。

1: 食事

2: 洗濯

3: 入浴

4: 更衣

5: 買い物

開放性損傷はどれか。2つ選べ。

1: 切創

2: 打撲傷

3: 擦過創

4: 皮下出血

5: 内臓損傷

術中の仰臥位の保持によって発生することがある腕神経叢麻痺（brachial plexus palsy）の原因はどれか。

1: 上腕の持続的圧迫

2: 前腕の回外の持続

3: 肘関節の持続的圧迫

4: 上肢の90度以上の外転

点滴静脈内注射によって抗癌薬を投与している患者の看護で適切なのはどれか。

1: 悪心は薬で緩和する。

2: 留置針は原則として手背に挿入する。

3: 血管痛がある場合は直ちに留置針を差し替える。

4: 2回目以降の投与では過敏症の症状の確認は必要ない。