看護の統合と実践の過去問

第107回午前:第64問

日本の医療保険制度について正しいのはどれか。

1: 健康診断は医療保険が適用される。

2: 75歳以上の者は医療費の自己負担はない。

3: 医療保険適用者の約割が国民健康保険に加入している。

4: 健康保険の種類によって1つのサービスに対する診療報酬の点数が異なる。

第107回午前:第65問

日本の医療提供施設について正しいのはどれか。

1: 病院数は1995年から増加傾向である。

2: 2013年の人口対病床数は先進国の中で最も多い。

3: 介護老人保健施設数は2000年から減少傾向である。

4: 精神科の平均在院日数は1990年から先進国で最短である。

第107回午前:第66問

看護師が自ら進んで能力を開発することの努力義務を定めているのはどれか。

1: 医療法

2: 労働契約法

3: 教育基本法

4: 看護師等の人材確保の促進に関する法律

第107回午前:第67問

災害医療について正しいのはどれか。

1: 災害拠点病院は市町村が指定する。

2: 医療計画の中に災害医療が含まれる。

3: 防災訓練は災害救助法に規定されている。

4: 災害派遣医療チーム〈DMAT〉は災害に関連した長期的な医療支援活動を担う。

第107回午前:第81問

新人看護師のAさんは、夜勤の看護師からの引き継ぎが終了した後、日勤で行う業務を書き出した。  Aさんが書き出した以下の業務のうち最も優先して行うのはどれか。

1: 頭部の搔痒感を訴える患者の洗髪

2: 夜間せん妄のあった患者との散歩

3: 午後に入院する患者の診療録の準備

4: 翌日に検査を受ける予定の患者への説明

5: 人工呼吸器を装着中の患者の状態の確認

第106回午後:第62問

Aさん(27歳、男性)は、地震によって倒壊した建物に下腿を挟まれていたが、2日後に救出された。既往歴に特記すべきことはない。注意すべき状態はどれか。

1: 尿崩症

2: 高カリウム血症

3: 低ミオグロビン血症

4: 代謝性アルカローシス

第106回午後:第63問

災害医療におけるトリアージについて正しいのはどれか。

1: 傷病者を病名によって分類する。

2: 危険区域と安全区域を分けることである。

3: 医療資源の効率的な配分のために行われる。

4: 救命が困難な患者に対する治療を優先する。

第106回午後:第64問

国際保健に関する機関について正しいのはどれか。

1: 国際協力機構〈JICA〉は国境なき医師団の派遣を行う。

2: 国連開発計画〈UNDP〉は労働者の健康保護の勧告を行う。

3: 世界保健機関〈WHO〉は国際疾病分類〈ICD〉を定めている。

4: 赤十字国際委員会〈ICRC〉は国際連合〈UN〉の機関の1つである。

Aさん(78歳、男性)は、尿路感染症(urinary tract infection)による敗血症(sepsis)で入院し、5日が経過した。中心静脈ラインから輸液ポンプを使用して乳酸加リンゲル液が投与され、その側管からシリンジポンプを使用してノルアドレナリンが投与されている。

第106回午後:第112問

朝9時、日勤の看護師が訪室したとき、シリンジポンプの閉塞と輸液ポンプの気泡混入の、2つのアラームが作動した。ノルアドレナリンの入ったシリンジは残量があり、乳酸加リンゲル液のボトルが空になっていた。各ポンプおよび各輸液ラインの状況を図に示す。 看護師がアラームを停止した後に行うこととして最も優先度が高いのはどれか。

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1: 乳酸加リンゲル液を準備する。

2: ノルアドレナリンを準備する。

3: 輸液ポンプ内のラインの気泡を除く。

4: 輸液ラインの閉塞や屈曲がないか確認する。

第106回午後:第113問

その直後、看護師はノルアドレナリンの投与量を医師の指示書で確認した。指示書には、午前6時に2mL/時間から1mL/時間へ投与量の減量の指示が記載されていたが、午前9時の投与量は2mL/時間のままであったことに気が付いた。 このときのAさんに対し看護師がアセスメントする項目で優先度が高いのはどれか。

1: 血圧

2: 尿量

3: 血糖値

4: 呼吸数

第106回午後:第114問

Aさんには有害事象はみられなかったが、医師の指示量の2倍のノルアドレナリンが3時間投与されていた。これは、医師がノルアドレナリンの減量を指示書に記載し、夜勤の担当看護師にそれを伝えたが、担当看護師が実際に減量することを忘れたことが原因だった。病棟では、リスクマネジメントとしてこの出来事の再発防止策を考えることとなった。 再発防止策で適切なのはどれか。

1: 薬剤に関する研修会を企画する。

2: 医療機器の操作方法を再教育する。

3: インシデントを起こした看護師は反省文を書くこととする。

4: 医師の指示内容の変更時は、複数の看護師で情報共有をする。

第106回午前:第72問

Aさん(32歳、女性)は小児専門の病院に勤務していたが、国際保健医療協力プログラムで中央アフリカ地域の州事務所に母子保健担当の看護師として派遣された。この地域は長く紛争が続き、母子の健康状態が不良と聞いた。 Aさんが現地で最初に行う業務はどれか。

1: 経口補水液の配布

2: 乳幼児の栄養状態の把握

3: 女性の識字率向上の支援

4: 病院における母子看護業務の把握

第106回午前:第90問

災害拠点病院について正しいのはどれか。2つ選べ。

1: 広域災害医療に対応する。

2: 災害発生時に指定される。

3: 医療救護班の派遣機能を持つ。

4: 免震構造であることが指定要件である。

5: 救急救命士の配置が義務付けられている。

第105回午前:第80問

トリアージタグを装着する部位の優先順位で適切なのはどれか。

1: 頸部→右手→左手→右足→左足

2: 頸部→左手→左足→右手→右足

3: 右手→右足→左手→左足→頸部

4: 右手→左手→右足→左足→頸部

5: 左手→右手→左足→右足→頸部

第105回午後:第35問

患者と看護師との協働について適切なのはどれか。

1: 患者が目標達成できるよう支援する。

2: 治療に関する情報は看護師が占有する。

3: 看護計画は看護師の視点を中心に立案する。

4: ケアは看護師の業務予定に基づき実施する。

第105回午後:第36問

Aさん(56歳、男性)は、脳梗塞(cerebral infarction)の後遺症のためにリハビリテーションをしている。食事中に箸がうまく使えずイライラしている。 この状況で看護師が最も連携すべき専門職はどれか。

1: 精神保健福祉士

2: 社会福祉士

3: 理学療法士

4: 作業療法士

第105回午後:第64問

看護基準の目的で最も適切なのはどれか。

1: 看護の質の保証

2: 個別的な看護の促進

3: 看護業務の負担の軽減

4: 高度な看護技術の提供

第105回午後:第66問

山村部で地震による家屋倒壊と死者が出た災害が発生し、3週が経過した。避難所では、自宅の半壊や全壊の被害にあった高齢者を中心に10 世帯が過ごしている。 高齢者の心のケアとして最も適切なのはどれか。

1: 認知行動療法を行う。

2: 自分が助かったことを喜ぶよう説明する。

3: 地震発生時の状況について詳しく聞き取る。

4: 長年親しんだものの喪失について話せる場をつくる。

第105回午後:第67問

2国間の国際保健医療協力を行うのはどれか。

1: 国際協力機構<JICA>

2: 国際看護師協会<ICN>

3: 国連開発計画<UNDP>

4: 国連食糧農業機関<FAO>

Aちゃん(4歳、男児)は、昨夜の土砂災害によって両親とともに小学校の体育館に避難している。母親は自分の両親の安否が不明なため眠ることができなかった。また、落ち着きがなく感情的になっている。父親はずっと毛布をかぶって横になっている。

第105回午後:第118問

昼間のAちゃんは体育館の中を走り回っている。また、指しゃぶりをしながら両親の姿を気にしているが、近づいて甘えようとはしない。 Aちゃんの反応で正しいのはどれか。

1: 自我同一性の拡散

2: 急性ストレス障害(acute stress disorder)

3: 外傷後ストレス障害<PTSD>(post-traumatic stress disorder)

4: 注意欠陥多動性障害<ADHD>(attention deficit hyperactivity disorder)