糖尿病神経障害 (diabetic neuropathy) で正しいのはどれか。
1: 運動神経は温存される。
2: 感覚障害は中枢側から起こる。
3: 三大合併症の中では晩期に発症する。
4: 自律神経障害は無自覚性低血糖に関与する。
糖尿病性神経障害(diabetic neuropathy)で正しいのはどれか。
1: 四肢の近位から遠位へと感覚障害が進行する。
2: 感覚神経よりも運動神経が障害されやすい。
3: 自律神経の障害を伴う。
4: 痛覚は障害されない。
糖尿病神経障害 (diabetic neuropathy)のある患者へのフットケアの説明で適切なのはどれか。
1: 「靴は大きめのサイズがよいです」
2: 「靴下を履くようにしてください」
3: 「 1週間に 1回は足の観察をしてください」
4: 「足の傷は痛くなったら受診してください」
5: 「外出後は足をアルコールで消毒しましょう」
Aさん(56歳、男性、会社員)は、デスクワークが多い仕事をしている。40歳時の会社の健康診断で 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)と診断され、紹介されたクリニックで血糖降下薬を処方されて内服を継続していた。50歳ころから視力の低下と持続性蛋白尿を指摘され、腎臓内科を受診し食事指導を受けた。しかし、仕事が忙しく食事指導の内容を守れていなかった。1年前から、足のしびれが出現するようになった。
Aさんの現在の状況のアセスメントで適切なのはどれか。
1: 緑内障(glaucoma)が疑われる。
2: 運動療法が必要である。
3: 糖尿病性神経障害(diabetic neuropathy)が疑われる
4: 高蛋白質の食事摂取が必要である。
関節や神経叢の周辺に限局して起こる感覚障害の原因はどれか。
1: 脊髄障害
2: 物理的圧迫
3: 脳血管障害
4: 糖尿病の合併症(diabetes mellitus)
成人期で、加齢に伴い糖尿病(diabetes mellitus)を発症しやすくなる原因はどれか。
1: 腎機能の低下
2: 免疫機能の低下
3: 動脈硬化の悪化
4: インスリン感受性の低下
1型糖尿病(type1 diabetes mellitus)と診断された人への説明で適切なのはどれか。
1: 自己血糖測定の試験紙の費用は医療保険の対象外である。
2: 食事が摂取できないときはインスリン注射を中止する。
3: 低血糖症状には振戦などの自律神経症状がある。
4: 運動は朝食前が効果的である。
Alzheimer〈アルツハイマー〉病で正しいのはどれか。
1: 基礎疾患として高血圧症hypertensionが多い。
2: アミロイドβタンパクが蓄積する。
3: 初期には記銘力障害はみられない。
4: MRI所見では前頭葉の萎縮が特徴的である。
5: 脳血流シンチグラフィ所見では頭頂葉の血流増加がある。
Alzheimer〈アルツハイマー〉病(Alzheimer disease)で正しいのはどれか。
1: 基礎疾患として高血圧症(hypertension)が多い。
2: 初期には記銘力障害はみられない。
3: アミロイドβタンパクが蓄積する。
4: MRI所見では前頭葉の萎縮が特徴的である。
糖尿病(diabetes mellitus)の合併症のうち、健康日本21(第二次)の目標に含まれるのはどれか。
1: 腎症
2: 感染症
3: 網膜症
4: 神経障害
5: 血行障害
Aさん(58歳、男性、会社員)は、妻(55歳)と2人暮らし。5年前から高血圧症(hypertention)、脂質異常症(dyslipidemia)を指摘され、降圧薬を内服していた。自宅で左半身に脱力感が出現し、救急車で搬送された。救急外来でCT及びMRI検査を行った結果、右中大脳動脈領域に脳梗塞(cerebral infarction)の所見が認められた。入院時は、グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)E3V4M5、体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍66/分(不整)、血圧160/85mmHg、HbA1c 5.8%、心電図では、RR 間隔は不定で心拍数100/分であった。入院後、血栓溶解療法を受け、2日後からリハビリテーションが開始された。1週後には回復期リハビリテーション病棟へ転棟した。
Aさんの脳梗塞(cerebral infarction)の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。
1: 糖尿病(diabetes mellitus)
2: 胃潰瘍(gastric ulcer)
3: 高血圧症(hypertention)
4: 心房細動(atrial fibrillation)
5: 心房粗動(atrial flutter)
神経伝達物質と精神疾患の組合せで最も関連が強いのはどれか。
1: ドパミン ──── 脳血管性認知症 (cerebrovascular dementia)
2: セロトニン ──── うつ病 (depression)
3: ヒスタミン ──── Alzheimer〈アルツハイマー〉病 (Alzheimer disease)
4: アセチルコリン ──── 統合失調症 (schizophrenia)
もやもや病(acute pancreatitis)で正しいのはどれか。2つ選べ
1: 指定難病ではない。
2: 遺伝的要因が関与する。
3: 病変はくも膜下腔にある。
4: 平滑筋の過度の収縮
5: 進行性の脳血管閉塞症cerebrovascular occlusion(cerebrovascular occlusion)である。