第101回午後第91問の類似問題

Aさんは「自分の子どもが生まれて、どんなふうにあやすかな、とか、オムツを替えるかなと自分が子育てをしている場面を思い浮かべます」と笑顔で話している。看護師はAさんの様子をルービン，R.Rubin, R.が示した母親役割獲得過程に当てはめてどの段階にあるかをアセスメントした。 　Aさんのアセスメントで適切なのはどれか。

1: 空想

2: 模倣

3: 取り込み

4: ロールプレイ

Aさんは妻や看護師との話の内容は理解しているようだが、返答の際に言葉を間違えてしまうことや言葉がなかなか出てこないことがある。 　Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

1: Aさんの言葉を推測しながら話す。

2: Aさんの言い誤りを訂正する。

3: 大きな声で話す。

4: 話題を変える。

Aさんはその後、順調に経過し退院した。退院後、初回の外来受診時に看護師がAさんに心配なことを尋ねると「退院のときも性生活の説明を聞きましたが、子宮がなくなって自分の身体がどう変化しているかわからないし、やっぱり性生活のことが気がかりです。夫も私の身体を気遣ってくれて、今日も一緒に病院に来てくれました」と語った。 　Aさんへの性生活の説明で適切なのはどれか。

1: 術後1年までは性行為を控える。

2: 夫と別々に説明することを提案する。

3: 性行為再開後は避妊を続けてもらう。

4: 腟の乾燥に対して潤滑ゼリーを用いるとよい。

Aさんは黄疸がみられるようになったことをきっかけに、アルコール依存症（alcohol dependence）の治療を受けることになった。妻は、これまで1日中酒ばかり飲んでいたAさんに対する強い不満を看護師に話した。 看護師から妻への助言で最も適切なのはどれか。

1: 家にある酒類はすべて捨てるように話す。

2: Aさんの代わりに家計を支えるように話す。

3: Aさんに飲酒の害を再度伝えることを提案する。

4: 家族のためのセルフヘルプグループへの参加を勧める。

受診後のAさんの状況に対する看護師のアセスメントで適切なのはどれか。

1: ストレスの増大

2: うつ症状の悪化

3: 睡眠薬の持ち越し効果

4: SSRIの副作用（有害事象）

産褥5日。Aさんの退院のため、夫とB君が迎えに来た。AさんはB君の自宅での様子を夫から聞いた。B君は｢ご飯を食べさせてほしい｣と訴えたり、｢赤ちゃんを家に連れて来ないで｣と泣いたりしていたという。そのことを知ったAさんはB君を抱きしめ、B君の話をゆっくり聞いていた。Aさんは退院後のB君への対応について心配になり、看護師に相談した。 Aさんへの説明で最も適切なのはどれか。

1: ｢B君に好きな物を食べさせましょう｣

2: ｢B君の世話は夫にしてもらいましょう｣

3: ｢B君と一緒に赤ちゃんの世話をしましょう｣

4: ｢B君に兄としてしっかりするように話しましょう｣

入院初日。Ａさんは看護師に｢10年間頑張っていたつもりだったけど、やっぱり食べ過ぎていたのね｣と話す。 看護師の対応で最も適切なのはどれか。

1: ｢もう少し頑張れるとよかったですね｣

2: ｢食品交換表の使い方を勉強しましょう｣

3: ｢食べ過ぎていたかどうか一緒に確かめてみませんか｣

4: ｢退院後はインスリンを使わなくてすむよう頑張りましょう｣

Aちゃんは、食物アレルギー（food allergy）によるアナフィラキシー（anaphylaxis）と診断された。アドレナリンの筋肉内注射の後、点滴静脈内注射による補液と酸素吸入が開始された。バイタルサインは問題なく、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉99%であったが、経過観察のため入院となった。Aちゃんは｢お母さんに会いたい。おうちに帰りたい｣と泣き始めた。母親は、保育所から連絡を受けて病院に到着し、医師から現在の病状について説明を受けた。母親は｢Aは大丈夫ですか｣と看護師に不安を訴えていた。 母親への看護師の対応として最も適切なのはどれか。

1: 入院中の生活の留意点を説明する。

2: 父親が到着するまで待合室で待機してもらう。

3: 来院時から現在までのAちゃんの様子を伝える。

4: A ちゃんが食物アレルギー（food allergy）と診断されたときの母親の思いを聴く。

緊急心臓カテーテル検査で左冠動脈起始部に90%の閉塞を認め、緊急冠動脈バイパス術が行われた。術後5日、集中治療室から一般病棟に転棟した。Aさんは｢手術も無事終わって命が助かった。リハビリテーションが大切と聞いたので、頑張って廊下を歩きますよ｣と看護師に話した。術後のADL拡大は順調に進み、Aさんは病棟内での200mの歩行が許可されている。胸部症状の出現や心電図の変化は認めない。 Aさんへの心臓リハビリテーションについて適切なのはどれか。

1: 息苦しさが出現したら中止する。

2: 気分の良いときに階段昇降を勧める。

3: 衣服の着脱は家族に介助してもらう。

4: レジスタンストレーニングを中心に行う。

Aさんの次回の受診は4週後になった。Aさんは｢数日前から朝起きたときやおなかがすいたときに吐き気がします。次の受診までに私の体にどのような変化が起こるのでしょうか｣と話した。 看護師のAさんに対する説明で最も適切なのはどれか。

1: ｢体がかゆくなります｣

2: ｢おりものが多くなります｣

3: ｢仰向けで寝ていると気分が悪くなります｣

4: ｢下肢にけいれんが起こりやすくなります｣

Ａさんは｢娘との生活を続けるために私も頑張らなくてはいけないと思っている｣と言う。 訪問看護師のＡさんへの対応で適切なのはどれか。

1: ｢Ａさんの頑張り次第です｣

2: ｢将来は娘さんに介護してもらいましょう｣

3: ｢将来は施設に入所することを考えましょう｣

4: ｢ホームヘルパーの支援を受けることも考えましょう｣

Aさんは物を捨てられず、ベッドの周囲には私物やゴミの入った大きなビニール袋が足の踏み場もないほど積み上げられている。 Aさんがこのような状況にある原因で、可能性が低いのはどれか。

1: 作業療法による疲労

2: 病状に伴う意欲の低下

3: 長期入院による施設症

4: 向精神薬の副作用による倦怠感