Aさん（62歳、男性）。1人暮らし。1週前から感冒様症状があり様子をみていたが、呼吸困難と咳嗽が増強したため外来を受診した。胸部エックス線写真と胸部CTによって特発性肺線維症（idiopathic pulmonary fibrosis）による間質性肺炎（interstitial pneumonia）と診断され入院した。 既往歴：42歳で糖尿病（diabetes mellitus）と診断された。59歳と61歳で肺炎（pneumonia）に罹患した。 生活歴：3年前から禁煙している（20〜59歳は20本/日）。 身体所見：BMI17.6。体温38.8 ℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧140/98mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉91%。両側下肺野を中心に、吸気終末時に捻髪音あり。呼気時は問題ないが、吸気時に深く息が吸えない。ばち状指を認める。 検査所見：血液検査データは、白血球13,000/μL、Hb10.5g/dL、総蛋白5.2g/dL、アルブミン2.5g/dL、随時血糖85mg/dL、CRP13.2mg/dL。動脈血液ガス分析で、pH7.35、動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉38Torr、動脈血酸素分圧〈PaO2〉56Torr。胸部エックス線写真と胸部CTで、下肺野を中心に輪状影、網状影、淡い陰影あり。
入院時のAさんの身体状況のアセスメントで適切なのはどれか。
1: 水様性の気道分泌物が貯留している。
2: 呼吸性アシドーシスである。
3: 栄養状態は良好である。
4: I型呼吸不全である。
妊娠中期から末期の便秘について適切なのはどれか。
1: 妊娠中期は妊娠末期と比較して生じやすい。
2: エストロゲンの作用が影響している。
3: 子宮による腸の圧迫が影響している。
4: けいれん性の便秘を生じやすい。
低体温からの回復に伴う生体の反応はどれか。
1: 廃用
2: 発汗
3: ふるえ
4: 乳酸の蓄積
高齢者の健康障害の特徴で正しいのはどれか。
1: 症状の出現は定型である。
2: 治療の効果が現れやすい。
3: 疾患の発生に心理的要因の影響は少ない。
4: 薬物の副作用〈有害事象〉が発生しやすい。
ホルモン負荷試験について正しいのはどれか。
1: ホルモン分泌異常を生じている部位の推定に用いる。
2: 分泌異常が疑われるホルモンを投与する。
3: 前日の夕食から禁食にする。
4: 入院が必要である。
第二次性徴の発現に関与するホルモンはどれか。
1: 抗利尿ホルモン＜ADH＞
2: 黄体形成ホルモン＜LH＞
3: 副甲状腺ホルモン＜PTH＞
4: 甲状腺刺激ホルモン＜TSH＞
成人の急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis）で正しいのはどれか。
1: 男性に多い。
2: 標準予防策と接触感染予防策
3: 初尿を用いて細菌培養を行う。
4: 原因菌はGram＜グラム＞陰性桿菌が多い。
成人の 敗血症 sepsis について正しいのはどれか。
1: 徐脈となる。
2: 高血圧となる。
3: 血管透過性が低下する。
4: 全身炎症性反応を認める。
成人患者の甲状腺全摘出術後における合併症とその症状との組合せで正しいのはどれか。
1: 乳び漏 ── 嘔気
2: 術後出血 ── ドレーン排液の白濁
3: 反回神経麻痺 ── 口唇のしびれ
4: 低カルシウム血症hypocalcemia ── テタニー
Aさん（47歳、女性、会社員）は、夫（54歳）と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人科外来を受診した。診察後、経腟超音波検査の指示が出され、看護師はAさんに検査について説明することになった。
Aさんは、経腟超音波検査で異常所見が認められ、その後の精密検査で子宮体癌uterine corpus cancerと診断されて準広汎子宮全摘出術と両側付属器（卵巣、卵管）切除術を受けた。術後の経過はよく、排尿障害もなく順調に回復していた。術後12日目のバイタルサイン測定時に「身体のほてりがあり、急に汗が出るようになったりして、夜もよく眠れません。そのためかイライラします」と看護師に訴えた。 Aさんに出現している症状の原因はどれか。
1: エストロゲンの減少
2: プロラクチンの減少
3: アンドロゲンの増加
4: オキシトシンの増加
5: プロゲステロンの増加
酸塩基平衡の異常と原因の組合せで正しいのはどれか。
1: 代謝性アルカローシス ─ 下痢
2: 代謝性アシドーシス ─ 嘔吐
3: 代謝性アシドーシス ─ 慢性腎不全(chronic renal failure)
4: 呼吸性アシドーシス ─ 過換気症候群(hyperventilation syndrome)
A さん（39 歳、男性、会社員）は、最近口渇が強く、飲水量が増えた。毎日 5 L 以上の水のような薄い排尿があり、夜間に何回も排尿に起きるようになったため病院を受診しホルモン分泌異常を指摘された。原因と考えられるホルモンが分泌される部位はどれか。
1: 視床下部
2: 下垂体後葉
3: 甲状腺
4: 副腎皮質
閉経前と比べ閉経後に低下するホルモンはどれか。
1: 卵胞ホルモン
2: 黄体形成ホルモン〈LH〉
3: 卵胞刺激ホルモン〈FSH〉
4: 副腎皮質刺激ホルモン〈ACTH〉
前立腺癌（prostate cancer）について正しいのはどれか。
1: 骨への転移は稀（まれ）である。
2: 血清PSA値が上昇する。
3: 内分泌療法は無効である。
4: α交感神経遮断薬が有効である。