第103回午後第88問の類似問題

第101回午後：第73問

妊娠38週の妊婦。胎位は第2頭位である。胎児心音の聴取部位を図に示す。 最も適切な聴取部位はどれか。

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第100回午後：第74問

正常の分娩経過で正しいのはどれか。

1: 第1頭位では右臍棘線上で胎児心音を聴取する。

2: 陣痛周期が10分以内になった時点を分娩開始にする。

3: 排臨は胎児先進部が陰裂間に常に見えている状態である。

4: 分娩代2期は子宮口全開大から胎盤が娩出するまでである。

Aさん（32歳、経産婦）は、身長160cmで、非妊時体重は52kgであった。妊娠33週2日の妊婦健康診査では、体重59kg、血圧110/76mmHg、尿蛋白（－）、尿糖（－）、浮腫＋、子宮底長は28cmである。胎児心拍の最良聴取部位は左臍棘線中央にあり、「最近、動くとおなかが頻繁に張ります。便秘がひどくなっているせいかもしれません」と言う。

第100回午前：第116問

妊娠36週0日の午前10時、Aさんは、子宮収縮が強くなったため入院した。Aさんは、午後3時に体温37.3度、脈拍86/分、血圧128/80mmHgであった。Aさんに分娩監視装置を装着した結果、陣痛周期4分、胎児心拍基線は150bpm、基線細変動があり、一過性徐脈はなかった。子宮口6cm開大で「陣痛のときに、いきみたい感じがでてきました」と言う。 この時点のアセスメントで適切なのはどれか。

1: 分娩第2期である。

2: 胎児心拍は正常である。

3: 母体に感染の徴候がみられる。

4: 努責を行うための指導が必要である。

第109回午前：第61問

妊娠37週の妊婦の胎児心拍数陣痛図の所見で正常なのはどれか。

1: 胎児心拍数基線が110～160bpmである。

2: 胎児心拍数基線細変動を認めない。

3: 一過性頻脈を認めない。

4: 一過性徐脈を認める。

Aさん（31歳、初産婦）。妊娠40週1日。Aさんは午前5時に、陣痛間欠10分、陣痛発作10秒となり入院した。入院時の内診所見は子宮口1cm開大で、未破水であった。

第107回午前：第117問

Aさんは、午後2時に子宮口が4cmまで開大し、破水した。このときの胎児心拍数陣痛図を別に示す。 胎児心拍数陣痛図の情報で正しいのはどれか。

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1: 陣痛間欠4分

2: 陣痛発作10秒

3: 母体脈拍数50/分

4: 胎児心拍数基線150〜160bpm

第103回午前：第65問

正常の分娩経過で正しいのはどれか。

1: 分娩開始は、陣痛が 15分間隔に起こった時点とする。

2: 発露は、胎児先進部が陰裂間に常に見えている状態である。

3: 分娩第 2期は、破水から胎児が娩出するまでの期間である。

4: 分娩第 4期は、胎盤娩出から会陰縫合術の終了までの期間である。

第105回午前：第6問

正期産の定義はどれか。

1: 妊娠36週0日から40週6日

2: 妊娠37週0日から41週6日

3: 妊娠38週0日から42週6日

4: 妊娠39週0日から43週6日

第104回午前：第65問

在胎 38 週に正常分娩で出生した児で、体重 2,400 g の児が体重 3,000 g の児に比べて起こしやすい症状はどれか。

1: 高血糖

2: 心雑音

3: 低体温

4: 無呼吸

第106回午後：第6問

肺サーファクタントの分泌によって胎児の肺機能が成熟する時期はどれか。

1: 在胎10週ころ

2: 在胎18週ころ

3: 在胎26週ころ

4: 在胎34週ころ

Aさん（34歳、初産婦）は順調な妊娠経過であった。妊娠40週5日の午前8時、10分毎の規則的な子宮収縮を主訴に来院し、医師の診察の結果、入院となった。入院時の胎児心拍数基線は130bpm、胎児の推定体重は3,300gであった。

第111回午前：第106問

入院時のAさんと胎児の状態で正しいのはどれか。

1: 過期産である。

2: 高年妊婦である。

3: 胎児心拍数基線は正常である。

4: 低出生体重児となる可能性が高い。

第110回午後：第60問

早産期の定義はどれか。

1: 妊娠21週0日から36週6日

2: 妊娠22週0日から36週6日

3: 妊娠22週0日から37週6日

4: 妊娠23週0日から37週6日

在胎39週4日で、正常分娩で出生した児。出生体重3,000g、身長48.0cm。出生直後、児に付着していた羊水をふき取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。体温37.5 ℃、呼吸数56/分、心拍数150/分、呼吸音は異常なし。看護師は観察を終え、温めておいたベビー服を着衣させ、同様に温めておいた寝具を用いて準備をしたコットに児を寝かせた。コットは壁際や窓辺を避け、空調の排気口からの風が当たらない場所に配置した。

第109回午前：第110問

生後1日。児の状態は、体温37.0℃、呼吸数48/分、心拍数120/分、呼吸音は異常なし。体重2,850g。出生後から現在までの状態は安定していた。母親も分娩時の疲労から回復し、産後の状態も安定しているため、 母児同室を開始することとなった。この施設では、自律授乳を行っている。母親へのオリエンテーションの内容で適切なのはどれか。

1: ｢新生児室へ行く時は、赤ちゃんをコットに寝かせて移動してください｣

2: ｢沐浴の時は、赤ちゃんのネームバンドを外しましょう｣

3: ｢赤ちゃんの体温1時間おきに測ってください｣

4: ｢授乳は3時間ごとにしてください｣

第102回午後：第88問

乳児の心拍測定について正しいのはどれか。2つ選べ。

1: 心拍数110/分は正常である。

2: 聴診ではⅠ音とⅡ音で2心拍となる。

3: バスタオルで体幹および四肢を固定して測定する。

4: 呼吸周期に関連した心拍リズムの不整は異常である。

5: 聴診器が接触した際の冷感による心拍数の変動に気をつける。

第102回午後：第67問

Ａさんは妊娠37週0日に骨盤位のため予定帝王切開術となった。術後の経過は母児ともに順調である。Ａさんへの看護として適切なのはどれか。

1: 手術室で出生児と対面する。

2: 2日に初回歩行をする。

3: 3日に初回授乳をする。

4: 4日以降に弾性ストッキングを履く。

第108回午後：第59問

新生児聴覚スクリーニング検査で正しいのはどれか。

1: 空腹時に行う。

2: 泣いていない時に行う。

3: タンデムマス法で行う。

4: 生後24時間以内に行う。

第109回午前：第63問

正常に経過している妊娠36週の妊婦が、次に妊婦健康診査を受診する時期として推奨されるのはどれか。

1: 4週後

2: 3週後

3: 2週後

4: 1週後

第103回午後：第65問

正常な胎児の分娩機転について正しいのはどれか。

1: 分娩開始時、胎児の背中は母体の背側にある。

2: 後頭部が先進する。

3: 胎児の顔は母体の腹側を向いて娩出される。

4: 肩甲横径が骨盤の横径に一致する方向で娩出される。

Aさん（30歳、初産婦）は妊娠39週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11時45分の診察で子宮口が8cm開大となった。看護師が12時に昼食を配膳にいくとAさんは額に汗をかいて、側臥位で「陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません」と言っている。陣痛発作時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。

第110回午後：第107問

Aさんは16時15分、3,300gの男児を経腟分娩で出産した。Apgar〈アプガー〉スコアは1分後9点。胎盤娩出直後から凝血の混じった暗赤色の性器出血が持続している。この時点での出血量は600mL。臍高で柔らかい子宮底を触れた。脈拍90/分、血圧116/76mmHg。意識は清明。Aさんは「赤ちゃんの元気な泣き声を聞いて安心しました」と言っている。 　このときの看護師のAさんへの対応で最も適切なのはどれか。

1: 子宮底の輪状マッサージを行う。

2: 膀胱留置カテーテルを挿入する。

3: 水分摂取を促す。

4: 全身清拭を行う。

第107回午後：第57問

正常な胎児の分娩機転について正しいのはどれか。

1: 骨盤内嵌入時、胎児の背中は母体の背側にある。

2: 胎児の前頭部が先進する。

3: 胎児の顔は母体の背側を向いて娩出される。

4: 肩甲横径が骨盤の横径に一致する方向で娩出される。

Aさん（30歳、初産婦）はX年2月5日に妊婦健康診査のために来院した。X年2月のカレンダーにAさんの受診日と分娩予定日を示す。

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第111回午前：第103問

看護師は、医師からAさんの母子健康手帳に受診時の妊娠週数と日数を記入するよう依頼された。 　Aさんの受診時の妊娠週数および日数で正しいのはどれか。

1: 妊娠35週5日

2: 妊娠35週6日

3: 妊娠36週5日

4: 妊娠36週6日