多胎妊娠で起こりやすい妊娠中の異常はどれか。
1: 早産(premature delivery)
2: 妊娠悪阻(hyperemesis gravidarum)
3: 妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus)
4: ビタミンB12欠乏性貧血(vitamin B12 deficiency anemia)
常位胎盤早期剝離(premature abruption of normally implanted placenta)のリスク因子はどれか。
1: 肥満
2: 妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus)
3: 帝王切開術の既往
4: 妊娠高血圧症候群(pregnancy-induced hypertension)
妊娠中の母体の要因が胎児に及ぼす影響について正しいのはどれか。
1: 飲酒の習慣による巨大児
2: 喫煙による神経管形成障害
3: 妊娠初期の風疹の罹患による先天性心疾患 (congenital heart disease)
4: ビタミン A の過剰摂取による低出生体重児
Aさん(34歳、初産婦)は順調な妊娠経過であった。妊娠40週5日の午前8時、10分毎の規則的な子宮収縮を主訴に来院し、医師の診察の結果、入院となった。入院時の胎児心拍数基線は130bpm、胎児の推定体重は3,300gであった。
入院時のAさんと胎児の状態で正しいのはどれか。
1: 過期産である。
2: 高年妊婦である。
3: 胎児心拍数基線は正常である。
4: 低出生体重児となる可能性が高い。
妊娠高血圧症候群(pregnancy-induced hypertension)について正しいのはどれか。2つ選べ。
1: 有酸素運動で軽快する。
2: 高蛋白質食で軽快する。
3: 肥満妊婦に生じやすい。
4: 病型の1つとして子癇(eclampsia)がある。
5: 胎児の健康状態への影響はない。
Aさん(28歳、初妊婦)は、夫(30歳、会社員)と2人暮らし。妊娠37週0日で妊婦健康診査のため来院した。身長160cm、体重62kg(非妊時体重54kg)。血圧122/74mmHg。Hb12.1g/dL、Ht36%。尿蛋白(-)、尿糖(-)。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長32cm、推定胎児体重2,810g。Aさんは「1時間に、1時間に2、3回お腹が張ることがありますが、休んでいるとおさまります」と言う。
このときのAさんの状態で正しいのはどれか。
1: 陣痛発来
2: 正常な妊娠経過
3: 胎児発育不全<FGR>(fetal growth restriction)
4: 妊娠高血圧症候群<HDP>(hypertensive disorders of pregnancy)
前置胎盤(placenta previa)について正しいのはどれか。
1: 出血は主に内出血である。
2: 妊娠高血圧症候群(pregnancy-induced hypertension)に合併する。
3: 出血は痛みを伴わない場合が多い。
4: 胎盤の下縁が内子宮口に達しないものをいう。
Aさん(34歳、初産婦)は、夫(37歳、会社員)と2人暮らし。事務の仕事をしている。身長157cm、非妊時体重54kg。妊娠24週4日の妊婦健康診査時の体重58kgで4週前から1.5kg増加している。血圧128/88mmHg。尿蛋白( ± )、尿糖(ー)。浮腫( ± )。Hb 10g/dL、Ht 30%。子宮底長22.5cm、腹囲84cm。胎児推定体重700g。非妊時より白色の腟分泌物は多いが、搔痒感はない。
Aさんの妊婦健康診査時のアセスメントで適切なのはどれか。
1: 妊娠性貧血(anemia of pregnancy)
2: 腟カンジダ症(vaginal candidiasis)
3: 胎児発育不全(FGR)(fetal growth restriction)
4: 妊娠高血圧症候群(HDP)(hypertensive disorders of pregnancy)
Aさん(36歳、経産婦)は、夫と長男(3歳)との3人で暮らしている。妊娠40週0日、午前9時にAさんは陣痛開始のため入院した。このときは未破水であった。午後1時、体温36.8 ℃、脈拍64/分、血圧126/70 mmHg であった。Aさんに分娩監視装置を装着したところ、陣痛間欠4分、胎児心拍数基線は140 bpmで、一過性徐脈はみられなかった。午後2時、破水感があり医師が診察したところ、子宮口は7cm開大であり、羊水の流出がみられた。
この時点でのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。
1: 胎児頻脈
2: 前期破水
3: 分娩第1期
4: 妊娠高血圧症候群(pregnancy-induced hypertension)