出生前診断のための羊水検査について適切なのはどれか。
1: 検査がもたらす母児への影響を事前に説明する。
2: 胎児に染色体異常が発見された場合は結果を知らせない。
3: 夫婦の意見が対立した場合は夫の意見を優先する。
4: 妊婦の母親から問い合わせがあった場合は検査結果を伝える。
出生前診断について正しいのはどれか。
1: 遺伝相談は勧めない。
2: 胎児異常を理由に人工妊娠中絶はできない。
3: 治療不可能な疾患に関する診断結果は伝えない。
4: 胎児の超音波検査は出生前診断の方法に含まれない。
Aちゃんは39週0日に体重3000gで出生した。両親との3人家族である。顔貌(がんぼう)などの特徴や心室中隔欠損があることからダウン症候群(Down’s syndrome)が強く疑われた。
出生当日、医師は、両親に染色体検査の必要性と、検査の結果が出てから詳しい話をすることを説明した。両親は大きなショックを受けていたが、検査に同意した。 Aちゃんの入院中における両親への看護師の対応で最も適切なのはどれか。
1: 早期療育の必要性を説明する。
2: ダウン症候群(Down’s syndorome)の親の会への入会を勧める。
3: ダウン症候群(Down’s syndorome)の治療について説明をする。
4: 一緒にAちゃんの世話をすることを提案する。
Aさん(28歳、初産婦)は、妊娠 30週である。今朝から性器出血が少量認められたため外来を受診した。受診時、子宮収縮は1時間に4、5回認められ、Aさんは時々、軽い痛みを訴えた。今までの妊娠経過では、異常は認められていない。身長 160 cm、体重 60 kg(非妊時54 kg)である。
診察の結果、切迫早産(threatened premature delivery)と診断された。その他の異常は指摘されていない。注意すべき検査項目はどれか。
1: CRP
2: 尿蛋白
3: AST〈GOT〉
4: ヘモグロビン
5: プロトロンビン時間
Aさんは、妊娠 32週に破水した。羊水混濁はない。胎児は頭位である。破水直後の対応として最も適切なのはどれか。
1: 外陰部洗浄を行う。
2: セミファーラー位とする。
3: 胎児心拍モニターを装着する。
4: 帝王切開の術前準備を開始する。
順調に分娩が進行している産婦から「腟から水っぽいものが流れ、下着が濡れた」と看護師に訴えがあった。流出したものを確認すると、量は少量で、羊水特有の臭いを認めた。その時の産婦への対応で優先されるのはどれか。
1: 更衣を促す。
2: 体温を測定する。
3: 食事摂取を勧める。
4: 胎児心拍数を確認する。