第107回午後第87問の類似問題

Aさん(85歳、女性)は、1人暮らしで、他県に住んでいる長男家族がいる。腰部脊柱管狭窄症(lumbar spinal canal stenosis)と診断されているが、ゆっくりとした動作であれば日常生活が可能であり、畑で野菜をつくることを趣味としている。

第105回午後:第97問

Aさんから尿失禁について外来受診時に相談があった。最近は尿意を感じてから洋式トイレに座るまでに時間がかかり、尿が少量漏れることがある。排尿回数は1日7回程度で、残尿感、排尿痛および排尿時不快感はない。咳、くしゃみ及び農作業の動作で尿が漏れることはない。 Aさんの尿失禁の種類として考えられるのはどれか。

1: 溢流性尿失禁(overflow incontinence of urine)

2: 機能性尿失禁(functional incontinence of urine)

3: 切迫性尿失禁(urge incontinence of urine)

4: 腹圧性尿失禁(stress incontinence of urine)

第106回午後:第81問

腹圧性尿失禁(stress incontinence of urine)のケアとして適切なのはどれか。2つ選べ。

1: 下腹部を保温する。

2: 骨盤底筋群訓練を促す。

3: 定期的な水分摂取を促す。

4: 恥骨上部の圧迫を指導する。

5: 尿意を感じたら早めにトイレへ行くことを促す。

第102回午後:第25問

努責やくしゃみをしたときに生じる尿失禁はどれか。

1: 溢流性尿失禁(overflow incontinence of urine)

2: 機能性尿失禁(functional incontinence of urine)

3: 切迫性尿失禁(urge incontinence of urine)

4: 反射性尿失禁(reflex incontinence of urine)

5: 腹圧性尿失禁(stress incontinence of urine)

第103回午後:第13問

尿の回数が異常に多い状態を表すのはどれか。

1: 頻尿

2: 乏尿

3: 尿閉

4: 尿失禁

第110回午前:第34問

尿失禁incontinence of urineの種類と対応の組合せで正しいのはどれか。

1: 溢流性尿失禁overflow incontinence of urine ── 排尿間隔の記録

2: 機能性尿失禁functional urinary incontinence of urine ── 骨盤底筋訓練

3: 切迫性尿失禁urge incontinence of urine ── 下腹部への軽い刺激

4: 反射性尿失禁reflex incontinence of urine ── 間欠的自己導尿

第100回午前:第38問

尿失禁(incontinence)とその原因の組合せで正しいのはどれか。

1: 機能性尿失禁(functional incontinence) ──── 膀胱容量の減少

2: 反射性尿失禁(reflex incontinence) ──── 脊髄障害

3: 切迫性尿失禁(urge incontinence) ──── 膀胱の過伸展

4: 真性尿失禁(genuine incontinence) ──── 内分泌障害

Aさん(56歳、男性)は、若いころテニスの選手で、現在も趣味でテニスを続けている。膀胱癌(bladder cancer)と診断され、膀胱全摘除術・回腸導管造設術の手術目的で入院した。Aさんは「外来で病名を聞いたときは動揺しましたが、家族と話し合い、今は心の準備ができています」と看護師に話した。

第101回午前:第103問

手術までの観察項目で緊急の処置を必要とする可能性があるのはどれか。

1: 尿閉

2: 頻尿

3: 潜血尿

4: 排尿時痛

第100回午後:第56問

上行結腸癌(ascending colon cancer)の術後に考えられる合併症はどれか。

1: 便失禁

2: 腸閉塞

3: 排尿障害

4: 勃起不全

Aさん(87歳、女性)は、 6年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症(dementia of Alzheimer type)を発症した。在宅で療養していたが、夫が介護に疲れたために施設に入所した。現在、長谷川式簡易知的機能評価スケール〈HDS-R〉10点、障害高齢者の日常生活自立度判定基準B-1である。下肢筋力や立位バランスの低下がある。自宅では自分で車椅子に移乗してトイレに行き排泄していた。尿失禁はなかった。入所直後、Aさんは表情が険しく落ち着きがなく、看護師が声をかけても応じない。自発的にトイレに行きたいという発言はなく、着衣を尿で汚染することが多いためトイレ誘導を行うことにした。

第102回午前:第110問

入所後2週。Aさんの表情は穏やかになり行動も落ち着くようになった。自発的に車椅子に乗り廊下を移動している。尿意はあるが、尿失禁が続いている。 尿失禁の状態を把握するために行う看護師の対応で適切なのはどれか。

1: 排泄動作を全介助する。

2: 夜間は下着をオムツに変更する。

3: 尿失禁の不快感について質問する。

4: 廊下を移動中、トイレに行きたいのかを確認する。

第101回午後:第12問

乏尿はどれか。

1: 1日の尿量が少ない。

2: 尿意が乏しい。

3: 排尿痛がない。

4: 尿比重が低い。

A君(8歳、男児、小学3年生)は、父親(40歳、会社員)と母親(38歳、主婦)との3人暮らし。 多飲と夜尿を主訴に小児科を受診した。尿糖4+のため、1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus)の疑いで病院に紹介され、精密検査を目的に入院した。A君は身長123cm、体重27.5kg(1か月前の体重は29.5 kg)。入院時のバイタルサインは、体温36.9℃、脈拍100/分、血圧98/42mmHg。随時血糖300mg/dL、HbA1c 9.3%、抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ<GAD>抗体陽性。尿糖4+、尿ケトン体3+。血液ガス分析pH 7.02であった。

第109回午前:第103問

入院時に確認する症状はどれか。2つ選べ。

1: 咳嗽

2: 腹痛

3: 浮腫

4: 発疹

5: 意識レベル

Aさん72歳、(男性)は、2か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞(cerebral infarction)を発症した。本日、病院を退院し、介護老人保健施設に入所した。 既往歴  :1年前に前立腺癌r(prostatic cancer)のため腹腔鏡下前立腺全摘除術。 身体所見:左上下肢に軽度のしびれがある。半側空間無視がある。構音障害はない。 生活機能:改訂長谷川式簡易知能評価スケール<HDS-R>26点、Barthel<バーセル>インデックス65点。

第109回午後:第97問

Aさんは排尿コントロールについて「脳梗塞(cerebral infarction)になってから、尿意を感じるとがまんできずに大量の尿が漏れてしまう。1日に何回も漏らす」と看護師に話した。Aさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。

1: 過活動膀胱(overactive bladder)

2: 腹圧性尿失禁(stress incontinence of urine)

3: 溢流性尿失禁(overflow incontinence of urine)

4: 腹腔鏡下前立腺全摘除術の後遺症

Aさん(28歳、初妊婦)は、夫(30歳、会社員)と2人暮らし。妊娠37週0日で妊婦健康診査のため来院した。身長160cm、体重62kg(非妊時体重54kg)。血圧122/74mmHg。Hb12.1g/dL、Ht36%。尿蛋白(-)、尿糖(-)。下肢に軽度の浮腫を認める。子宮底長32cm、推定胎児体重2,810g。Aさんは「1時間に、1時間に2、3回お腹が張ることがありますが、休んでいるとおさまります」と言う。

第109回午前:第107問

妊婦健康診査後、Aさんは「数日前から頻回に尿意を感じるようになり、夜間もトイレへ行くために目が覚め、よく眠れない」と看護師に訴えてきた。Aさんに排尿時痛および残尿感はない。Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

1: 水分摂取を促す。

2: 骨盤底筋群の運動を促す。

3: 分娩後には改善する可能性が高いと説明する。

4: 睡眠薬の処方について医師に相談すると伝える。

第109回午後:第23問

成人で1日の尿量が100mL以下の状態を示すのはどれか。

1: 希尿

2: 頻尿

3: 乏尿

4: 無尿

Aさん(82歳、男性)は、介護付の有料老人ホームに入居している。10年前まで会社を経営していた。プロ野球や世界経済に興味があり、友人とインターネットを用いて交流するのを楽しみにしている。Parkinson〈パーキンソン〉病(Parkinsonʼs disease)で、現在Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉の重症度分類でステージⅡ。両側の上下肢の静止振戦や動作緩慢がみられる。食事は自分の居室に運んでもらって食べている。身の回りのことは1人でできる。1人での外出も可能だが、転倒に対する恐怖が強いため1日中室内で過ごしている。

第106回午後:第92問

Aさんは「最近、尿が出始めるまでに時間がかかるので、排尿時は自分で下腹部を押しています。尿がすっきり出ません」と言う。泌尿器科を受診したところ、Parkinson〈パーキンソン〉病(Parkinsonʼs disease)による自律神経障害と診断された。 Aさんの現在の状況から最も考えられるのはどれか。

1: 残尿がある。

2: 膀胱が萎縮している。

3: 蓄尿障害が生じている。

4: 骨盤底筋群の筋力が低下している。

第105回午前:第48問

過活動膀胱(overactive bladder)の説明で正しいのはどれか。

1: 尿意切迫感がある。

2: 失禁することはない。

3: 水分を制限して治療する。

4: 50 歳台の有病率が最も高い。

Aさん(50歳、男性)は、双極性障害(bipolar disorder)で、これまでにうつ状態と躁状態で入院歴がある。会社員の兄と2人で暮らしている。3か月前から服薬を中断するようになり、気分が沈みはじめ、1週前から朝起きられなくなった。2日前から1日中ベッドの中にいるようになったため、兄に付き添われて入院した。入院時は亜昏迷状態で、発語はほとんどなく、自力での歩行が困難なほど脱力が強かった。入院後、三環系抗うつ薬が開始された。

第102回午前:第101問

Aさんの排泄に関する看護として適切なのはどれか。2つ選べ。

1: 便秘を予防する。

2: 水分摂取を制限する。

3: 排尿の有無を観察する。

4: 排泄回数を記載するよう説明する。

5: 自分でポータブルトイレを使用するよう説明する。

第110回午前:第58問

妊娠の初期と後期のどちらの時期にも起こるマイナートラブルはどれか。

1: 下肢静脈瘤

2: 搔痒感

3: つわり

4: 頻尿

第104回午後:第56問

A さん(59 歳、男性)は、経尿道的前立腺切除術後 1 日で、強い尿意を訴えているが腹部超音波検査で膀胱に尿は貯留していない。A さんは、体温 36.9 ℃、脈拍88/分、血圧 128/86 mmHg であった。尿は淡血性で混濁はなく蓄尿バッグ内に 3時間で 350 mL 貯留している。この状態で考えられるのはどれか。

1: 尿道狭窄

2: 尿路感染症 (urinary tract infection)

3: 膀胱刺激症状

4: 膀胱タンポナーデ

第109回午前:第78問

排尿時に収縮するのはどれか。

1: 尿管

2: 尿道

3: 膀胱平滑筋

4: 内尿道括約筋

5: 外尿道括約筋