口腔ケアで適切なのはどれか。
1: 歯肉出血がある場合は実施しない。
2: 含嗽ができない患者には禁忌である。
3: 経口摂取の有無に関係なく実施する。
4: 総義歯の場合は義歯を入れた状態で実施する。
Aさん（58歳、男性）は、妻（55歳、会社員）、長女夫婦および生後5か月の孫の5人で暮らしている。頸椎の後縦靱帯骨化症（ossification of posterior longitudinal ligament）と診断され椎弓形成術を受けた。リハビリテーション病院に転院し2か月前に退院した。退院時から週1回の訪問看護を受けている。現在の症状は、下肢のしびれ、知覚鈍麻、筋力低下、上下肢の痙性麻痺および膀胱直腸障害である。移動は車椅子で、食事はリハビリテーション用のフォークを使用して座位で摂取している。排泄は家族に見守られながら尿器とポータブルトイレとを使用し、自分で行っている。
ある日、Aさんに軽度の歯肉出血および歯肉の腫脹がみられるようになった。疼痛はない。訪問歯科診療を受け、口腔ケアを徹底するよう促された。リハビリテーション病院に入院していたときは、自助具を利用して口腔ケアの練習をしていた。退院後は妻が口腔ケアを介助していたが、最近は仕事の帰りが遅く、Aさんは妻を待てずに寝てしまうと言う。また、Aさんは育児で疲れている長女には頼めないと話す。 看護師のAさんへの提案で最も適切なのはどれか。
1: 日中の口腔ケアを徹底する。
2: 長女に口腔ケアを依頼する。
3: 就寝時刻を遅くするよう提案する。
4: 妻が夜に実施できる時間帯を検討する。
5: Aさんが自立してできる方法を検討する。
Ａさん(48歳、女性)は、重症筋無力症(myasthenia gravis)を5年前に発症し、初期から副腎皮質ステロイドの内服治療を受けて自宅で生活している。現在は、眼瞼下垂、複視および上下肢の筋力低下がある。日中は、時間をかければ身の回りのことはできている。月1回の外来受診は強い疲労を伴う。夫とは離婚し、高校生の長女と2人で暮らしている。また、訪問サービスは訪問看護のみを利用している。
Ａさんがセルフケア能力を維持して、口腔内の清潔を保つための訪問看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
1: 歯磨きの自助具を紹介する。
2: 含嗽はしないよう指導する。
3: 筋力低下の日内差について尋ねる。
4: 長女が口腔ケアを行うよう助言する。
5: 歯磨きは食事の前後に行うよう指導する。
高齢者の義歯の取り扱い方法で正しいのはどれか。
1: 就寝時に外す。
2: 熱湯で洗浄する。
3: 保管時は乾燥させる。
4: 総義歯は奥歯を起点に外す。
全介助が必要な臥床患者の口腔ケアで適切なのはどれか。
1: スポンジブラシは水を含ませた後、絞って使用する。
2: 頸部を後屈した体位で実施する。
3: 終了後は口腔内を乾燥させる。
4: 舌苔は強くこすって除去する。
臥床している患者に対して看護師が手袋を装着して口腔ケアを実施した。口腔ケア後の看護師の行動で適切なのはどれか。
1: 手袋を外し、すぐに新しい手袋を装着して別の患者のケアを行う。
2: 使用した手袋を装着したまま患者の寝衣を交換する。
3: 手袋を装着したまま患者の歯ブラシを洗浄する。
4: 使用した手袋は一般廃棄物の容器に捨てる。
死後の処置で適切なのはどれか。
1: 枕は氷枕にする。
2: 義歯を装着する。
3: 肛門には青梅綿、脱脂綿の順で詰める。
4: 和装の更衣の場合、襟は右前に合わせる。
死後の処置で適切なのはどれか。
1: 身体に挿入されたチューブ類は抜かずにガーゼで包む。
2: 鼻腔には最初に青梅綿を詰め、次に脱脂綿を詰める。
3: 和式着物のひもは縦結びにする。
4: 義歯は外して保管する。