誤嚥しやすい患者の食事の援助で適切なのはどれか。
1: 食材は細かく刻む。
2: 水分の摂取を促す。
3: 粘りの強い食品を選ぶ。
4: 頸部を前屈した体位をとる。
自力での摂取が困難な成人患者の食事介助で適切なのはどれか。
1: 水分の少ない食べ物を準備する。
2: 時間をかけずに次々と食物を口に入れる。
3: 患者に食事内容が見える位置に食器を配置する。
4: 患者の下顎が上がるよう高い位置からスプーンを操作する。
嚥下障害のある患者の食事介助で適切なのはどれか。
1: 水分はとろみをつける。
2: 頸部を伸展する。
3: 一口量を多くする。
4: むせたときには水を飲ませる。
自力での摂取が困難な臥床患者の食事介助で適切なのはどれか。
1: 水分摂取の介助を控える。
2: 仰臥位の姿勢を保持するよう介助する。
3: 食事内容が見える位置に食器を配置する。
4: 患者の下顎が上がるよう上方からスプーンで介助する。
軽度の嚥下障害がある患者への誤嚥性肺炎 (aspiration pneumonia) の予防法で正しいのはどれか。
1: 流動食にする。
2: 軽く下顎を挙上して飲み込んでもらう。
3: 食後は 10 分程度の座位を保持する。
4: 口腔内を吸引しながらブラッシングする。
Aさん72歳、(男性)は、2か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞（cerebral infarction）を発症した。本日、病院を退院し、介護老人保健施設に入所した。 既往歴 ：1年前に前立腺癌r（prostatic cancer）のため腹腔鏡下前立腺全摘除術。 身体所見：左上下肢に軽度のしびれがある。半側空間無視がある。構音障害はない。 生活機能：改訂長谷川式簡易知能評価スケール＜HDS-R＞26点、Barthel＜バーセル＞インデックス65点。
入所後2日、Aさんは箸を使って食事をするが、いつも左側に置かれた食器には食べ残しがあった。Aさんへの対応で適切なのはどれか。
1: スプーンの使用を勧める。
2: 反復唾液嚥下テストを行う。
3: 食事の途中で食器の配置を変える。
4: 食器の下に滑り止めマットを敷く。
Ａさん(85歳、男性)は、妻と2人で暮らしていたが、自宅で意識を消失して緊急入院した。検査の結果、右中大脳動脈領域の脳梗塞(cerebral infarction)と診断された。意識は回復したが左片麻痺があり、発症後3日からベッド上での関節可動域訓練(ROM訓練)が開始された。
発症後3週。意識は明瞭となり、五分粥と軟菜の経口摂取もできるようになった。食事中、うまく飲み込めずに時々むせることがあり、食事摂取に40〜50分かかっている。 Ａさんへの看護で適切なのはどれか。
1: 水分摂取には吸い飲みを使う。
2: 五分粥を摂取するときは大きいスプーンを使う。
3: 嚥下するときは顔を右側に向ける。
4: 食後は30分程度Fowler〈ファウラー〉位にする。
嚥下障害のある患者の食事の開始に適しているのはどれか。
1: 白湯
2: 味噌汁
3: ゼリー
4: 煮魚
Aさん （42歳、女性）は、2年前に筋萎縮性側索硬化症＜ALS＞（amyotrophic lateral sclerosis）の確定診断を受けた。夫（ 50歳）と長女 （16歳）と自宅で過ごしている。Aさんは｢なるべく口から食べるようにしたい｣と話し、食事と併せて胃瘻から栄養剤の注入を行っている。要介護2の認定を受け、訪問看護および訪問介護を利用している。食事の介助を行う夫から、訪問看護師に｢介助の方法が良くないのか、妻はうまく飲み込めていません｣と相談の電話があった。
夫に対する訪問看護師の対応として最も適切なのはどれか。
1: ｢食事の介助に時間をかけましょう｣
2: ｢胃瘻からの栄養量を増やしましょう｣
3: ｢介助方法に問題があるかもしれません｣
4: ｢嚥下食の宅配サービスを頼んでみましょう｣
5: ｢飲み込みの状態に応じた食事を一緒に考えましょう｣
A君（2歳6か月、男児）。両親との3人暮らし。脳性麻痺（cerebral palsy）と診断され、自力で座位の保持と歩行はできず専用の車椅子を使用している。話しかけると相手の目を見て笑顔を見せ、喃語を話す。食事はきざみ食でスプーンを使うことができるが、こぼすことが多く介助が必要である。排泄、清潔および更衣は全介助が必要である。
A君の食事について看護師が母親に尋ねると｢食べこぼしが多く、食べながらうとうとしてしまい時間がかかるし、十分な量も食べられていません｣と話した。 A君の食事に関する母親への指導で最も適切なのはどれか。
1: ｢経腸栄養剤の開始について医師と相談しましょう｣
2: ｢ホームヘルパーの依頼を検討しましょう｣
3: ｢食事時間を 20 分以内にしましょう｣
4: ｢ペースト食にしてみましょう｣
Aさん(90歳、女性)は、認知症（dementi）で要介護3。デイサービスの送迎の際に、同居している娘から｢食事は家族と同じものを食べていたのですが、昨日から下痢が続いています。発熱はなく、元気はあります｣と看護師に話があった。デイサービスでは午前中に不消化便が1回あり、おむつ交換の際に、肛門周囲の発赤がみられた。Aさんへの対応で適切なのはどれか。
1: 腹部マッサージを行う。
2: 経口補水液の摂取を促す。
3: 食物繊維を多く含む食事にする。
4: 石けんを使って肛門周囲を洗う。