Aさん(76歳、女性)、ステージ2の慢性腎臓病(chronic kidney disease)と診断された。身長146cm、体重50kg。日常生活は自立し、毎日家事をしている。週2回、ビールをグラス1杯程度飲んでいる。 Aさんへの生活指導の内容で優先されるのはどれか。
1: 安静
2: 禁酒
3: 減塩
4: 体重の減量
高尿酸血症hyperuricemiaで正しいのはどれか。
1: 痛風結節は疼痛を伴う。
2: 痛風発作は飲酒で誘発される。
3: 痛風goutによる関節炎の急性期に尿酸降下薬を投与する。
4: 血清尿酸値9.0mg/dL以下を目標にコントロールする。
Aさん(53歳、男性、会社員)は、1週前から倦怠感が強く、尿が濃くなり、眼の黄染もみられたため、近くの医療機関を受診し黄疸と診断された。総合病院の消化器内科を紹介され受診した。時々、便が黒いことはあったが、腹痛はなかった。既往歴に特記すべきことはない。来院時のバイタルサインは、体温36.8℃、脈拍68/分、血圧134/82mmHgであった。血液検査データは、アルブミン4.2g/dL、AST〈GOT〉69IU/L、ALT〈GPT〉72IU/L、総ビリルビン14.6 mg/dL、直接ビリルビン12.5mg/dL、アミラーゼ45IU/L、Fe27μg/dL、尿素窒素16.5mg/dL、クレアチニン0.78mg/dL、白血球9,200/μL、Hb11.2g/dL、血小板23万/μL、CRP2.8mg/dLであった。
Aさんのアセスメントで正しいのはどれか。2つ選べ。
1: 脱水がある。
2: 閉塞性黄疸(obstructive jaundice)である。
3: 膵炎(pancreatitis)を発症している。
4: 急性腎不全(acute renal failure)を発症している。
5: 鉄欠乏性貧血(iron-deficiency anemia)の可能性がある。
成人の急性腎盂腎炎(acute pyelonephritis)で正しいのはどれか。
1: 男性に多い。
2: 標準予防策と接触感染予防策
3: 初尿を用いて細菌培養を行う。
4: 原因菌はGram<グラム>陰性桿菌が多い。