神経性食欲不振症(anorexia nervosa)の症状または所見はどれか。
1: 発熱
2: 咳嗽
3: 徐脈
4: 高血圧
5: 過多月経
Aさん(22歳、女性 会社員)は、昼食後、自室に大量のお菓子とお酒を持ち込み、食べて飲んでいたところを母親に注意をされたことに腹を立て、母親の目の前でリストカットを始めた。慌てた母親は、父親とともにAさんを連れて救急外来に来院した。医師が傷の処置をしようとすると「死んでやる。触るな」と大声で騒ぎ暴れ始めたため、精神科病棟に緊急入院となった。
入院翌日、母親が面会に来たが、Aさんに要求されるままお菓子を大量に持参した。Aさんは、面会室でお菓子をすべて食べた直後に、トイレにこもり、嘔吐していたところを看護師が発見した。Aさんは泣きながら「食べると止まらなくなる。太りたくない」と訴えた。主治医は、Aさんが右第2指を使って嘔吐していた痕跡を認めたこと、A さんが「中学の時から過食と嘔吐を繰り返していた」と話したことから、神経性過食症(bulimia nervosa)と診断した。 入院時の身体所見:身長155 cm、体重48 kg。 入院時の検査所見:赤血球400万/μL、Hb 12.5 g/dL、白血球6,300/μL。Na 135mEq/L、K2.7mEq/L、Cl98mEq/L、AST30U/L、ALT35U/L、γ-GTP、32U/L。 Aさんの状態をアセスメントするために優先度が高い検査はどれか。
1: 心電図
2: 頭部CT
3: 腹部超音波
4: 上部消化管内視鏡
胃食道逆流症()で正しいのはどれか。2つ選べ。
1: 青年期に多い。
2: 高脂肪食の摂取を勧める。
3: 食後は左側臥位で休息する。
4: 下部食道括約筋の弛緩が関与する。
5: H2受容体拮抗薬によって自覚症状が緩和する。
更年期障害(climacteric disorder)について正しいのはどれか。
1: 閉経後に症状が始まる。
2: 腹部膨満が特徴的な症状である。
3: 自律神経症状は交感神経系機能の低下による。
4: 自覚症状と他覚的所見とが一致しない傾向がある。