会社員のAさんは、うつ病（depression）の診断で精神科クリニックに通院している。これまでも外来での診療中に、自責的な発言を繰り返していた。ある日、Aさんから外来看護師に自殺念慮の訴えがあった。 外来看護師からAさんへの声かけで、最も適切なのはどれか。
1: 「自殺はしてはいけないことです」
2: 「あまり深く考え過ぎないほうがいいですよ」
3: 「Aさんよりもつらい状況の人もいるのですよ」
4: 「死にたくなるくらいつらい気持ちでいるのですね」
うつ病（depression）で入院している患者が｢自分は重大な過ちで皆に迷惑をかけてしまいました。死んでおわびします｣という妄想を訴えた。 この患者にみられるのはどれか。
1: 罪業妄想
2: 心気妄想
3: 追跡妄想
4: 被毒妄想
5: 貧困妄想
Aさん（38歳、男性、会社員）。両親と3人暮らし。25歳のころに双極性障害（bipolar disorder）と診断された。3か月前から気分が落ち込み夜も眠れず、食欲もなくなり仕事を休むことが多くなってきた。無力感を感じるようになり、休職して精神科病棟に任意入院した。入院後は1日中ベッドで横になって過ごし、他の患者との交流もみられない。看護師が話しかけても簡単な返事をするだけで無表情である。食事は病室で摂取しており、摂取量は少ない。
入院後1週が経過した。Aさんはベッドに横になりじっと窓を見つめていることが多くなった。看護師が何をしているのか話しかけると、Aさんは｢死にたいと思っている｣と答えた。 このときの看護師の対応で適切なのはどれか。
1: 話題を変える。
2: 気分転換を促す。
3: すぐに良くなると励ます。
4: 自殺しないことをAさんに約束してもらう。
Ａさん(42歳、男性)、会社員。うつ病(depression)で自殺企図のために入院した。外傷はない。入院時に看護師が｢大変でしたね｣と声をかけたが、Ａさんは一言も話そうとせず、硬い表情をしている。 この時点でのＡさんへの対応で適切なのはどれか。
1: ｢気分転換にお散歩に行きませんか｣
2: ｢今夜は多床室で休んでいただきます｣
3: ｢仕事が合わないのではありませんか｣
4: ｢持ち物を一緒に確認させていただけますか｣
終末期の患者の妻は患者の死期が近いことを受け入れがたい状態である。妻の気持ちを受容する看護師の言動として最も適切なのはどれか。
1: 「今がつらいときですね」
2: 「死を受け入れるしかないと思いますよ」
3: 「最期にしてあげたいことを考えましょう」
4: 「亡くなった後の準備をすぐに始めましょう」
自殺対策基本法で都道府県に義務付けられているのはどれか。
1: 自殺総合対策推進センターの設置
2: 自殺総合対策大綱の策定
3: ゲートキーパーの養成
4: 自殺対策計画の策定
日本における平成19年の自殺者の原因・動機（警察庁の自殺に関する概要調査による）で最も多いのはどれか。
1: 家庭問題
2: 健康問題
3: 勤務問題
4: 経済・生活問題
Aさん（40歳、男性、会社員）は、うつ病（depression）と診断されていた。最近、仕事がうまくいかず、大きなミスを起こし、会社に損失を与えたことから自分を責め不眠となり、体重が減少した。ある朝、リビングの床で寝ているAさんを妻が発見し、大きな声で呼びかけたところ、Aさんは1度目を開けたが、すぐ目を閉じてしまった。ごみ箱に、からになった薬の袋が大量に捨ててあり、机には遺書があった。救急搬送後、意識が清明となり、身体的問題がないため精神科病院に入院となった。
入院時の看護師のAさんに対する関わりで適切なのはどれか。
1: いま死にたい気持ちがあるか尋ねる。
2: 命を大切にしたほうがよいと伝える。
3: 死ぬ気があれば何でもできると話をする。
4: 家族が悲しむから死んではいけないと伝える。
警察庁の「平成 24 年（2012 年）中における自殺の状況」の自殺者の原因・動機のうち最も多いのはどれか。
1: 学校問題
2: 家庭問題
3: 勤務問題
4: 健康問題
現在の日本の終末期医療において、患者の将来の自己決定能力の低下に備えて、患者・家族と医療者が今後の治療・療養についての気がかりや価値観を定期的に話し合って共有し、患者の意向に沿った医療を提供することが望ましいとされている。 この内容を示すのはどれか。
1: グリーフケア
2: 代理意思決定の支援
3: アドバンス・ケア・プランニング
4: アドバンスディレクティブ〈事前指示〉の支援